腰椎間盤突出推拿有用嗎
腰椎間盤突出患者進(jìn)行推拿可能有一定緩解作用,但需嚴(yán)格評(píng)估病情后由專業(yè)醫(yī)師操作。
推拿通過(guò)松解肌肉痙攣、改善局部血液循環(huán),可能減輕腰椎間盤突出引起的神經(jīng)根壓迫癥狀。對(duì)于輕中度膨出或突出未合并椎管狹窄的患者,手法輕柔的推拿可暫時(shí)緩解腰痛和下肢放射痛。臨床常用滾法、按揉法等放松腰背部肌肉,配合牽引手法擴(kuò)大椎間隙,但需避免暴力扭轉(zhuǎn)以免加重髓核脫出。
若患者存在嚴(yán)重椎間盤脫出、馬尾綜合征或骨質(zhì)疏松,推拿可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷甚至癱瘓。急性期髓核水腫明顯時(shí),推拿可能加劇炎癥反應(yīng)。合并腰椎滑脫、椎管腫瘤或脊柱感染的患者絕對(duì)禁止推拿治療。這類情況需優(yōu)先考慮椎間孔鏡手術(shù)或椎板切除術(shù)等醫(yī)療干預(yù)。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床并保持脊柱中立位,可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊核心肌群訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性發(fā)作期建議佩戴腰圍制動(dòng),若出現(xiàn)大小便失禁或下肢肌力下降需立即就醫(yī)。所有康復(fù)鍛煉需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),推拿治療前后應(yīng)配合影像學(xué)檢查動(dòng)態(tài)評(píng)估病情。