神經(jīng)性耳鳴癥狀主要有耳內(nèi)持續(xù)或間斷的鳴響感、聽(tīng)力下降、頭暈頭痛、睡眠障礙、情緒焦慮等。神經(jīng)性耳鳴通常由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素引起。

1、耳內(nèi)鳴響感

神經(jīng)性耳鳴患者常主訴耳內(nèi)出現(xiàn)蟬鳴樣、嗡嗡聲或電流聲等異常聲響，聲音可能單側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)，強(qiáng)度從輕微到難以忍受不等。這種鳴響在安靜環(huán)境或夜間尤為明顯，可能與聽(tīng)覺(jué)通路異常放電有關(guān)。部分患者會(huì)伴隨耳悶脹感或耳內(nèi)壓迫感。

2、聽(tīng)力下降

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)漸進(jìn)性聽(tīng)力減退，高頻聽(tīng)力損失更為常見(jiàn)。早期可能僅對(duì)細(xì)微聲音不敏感，后期可發(fā)展為言語(yǔ)識(shí)別困難。聽(tīng)力下降程度與耳鳴嚴(yán)重性不一定成正比，但兩者常相互影響形成惡性循環(huán)。

3、頭暈頭痛

內(nèi)耳前庭系統(tǒng)與聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)解剖關(guān)系密切，約30%患者會(huì)伴隨眩暈或平衡障礙，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)短暫眩暈、行走不穩(wěn)等。持續(xù)性頭痛多位于顳部或枕部，可能與聽(tīng)覺(jué)中樞過(guò)度興奮引發(fā)的緊張性頭痛有關(guān)。

4、睡眠障礙

耳鳴聲干擾導(dǎo)致入睡困難、睡眠淺或早醒現(xiàn)象普遍存在。長(zhǎng)期睡眠剝奪會(huì)加重耳鳴感知，形成耳鳴-失眠-焦慮的循環(huán)鏈。部分患者需要依賴鎮(zhèn)靜藥物才能維持基本睡眠。

5、情緒焦慮

約60%患者出現(xiàn)明顯情緒障礙，包括煩躁易怒、注意力渙散、對(duì)聲音過(guò)度敏感等。嚴(yán)重者可發(fā)展為耳鳴相關(guān)性焦慮癥或抑郁癥，這種心理變化又會(huì)反向加重耳鳴主觀感受。

神經(jīng)性耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免接觸高強(qiáng)度噪音，控制咖啡因和酒精攝入。建議進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善微循環(huán)，嘗試白噪音掩蔽療法緩解癥狀。飲食上可增加富含維生素B12、鎂元素的食物如深海魚、堅(jiān)果等。若癥狀持續(xù)加重或伴隨嚴(yán)重聽(tīng)力喪失，需及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗等專業(yè)檢查，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片等，但須嚴(yán)格避免自行購(gòu)買強(qiáng)效鎮(zhèn)靜類藥物。