老咳嗽有白痰可能與上呼吸道感染、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎、胃食管反流、支氣管擴(kuò)張等因素有關(guān)，可通過藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、上呼吸道感染

上呼吸道感染多由病毒或細(xì)菌引起，常見癥狀包括咳嗽、咳白痰、鼻塞等。病毒感染通常具有自限性，多飲水、注意休息有助于恢復(fù)。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、羅紅霉素分散片等抗生素治療。避免接觸冷空氣和刺激性氣體，保持室內(nèi)空氣流通。

2、慢性支氣管炎

慢性支氣管炎多見于長(zhǎng)期吸煙或接觸粉塵的人群，主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳白痰，晨起時(shí)癥狀加重。治療需戒煙并避免二手煙，急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、羧甲司坦片等祛痰藥物，配合布地奈德吸入氣霧劑控制炎癥。冬季注意保暖，預(yù)防感冒。

3、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎患者因鼻后滴漏刺激咽喉，可能出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽伴白痰。需明確過敏原并避免接觸，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過敏藥物。保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床單被罩，使用空氣凈化器減少塵螨。

4、胃食管反流

胃酸反流至咽喉可引起反射性咳嗽，痰液多為白色泡沫狀。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等抑酸促動(dòng)力藥物。避免食用辛辣、油膩食物及碳酸飲料。

5、支氣管擴(kuò)張

支氣管擴(kuò)張患者因氣道結(jié)構(gòu)改變易積存分泌物，表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量白痰，合并感染時(shí)痰液變黃綠。需定期進(jìn)行體位引流排痰，急性感染期遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。接種流感疫苗和肺炎疫苗可預(yù)防感染加重。

長(zhǎng)期咳嗽咳白痰者需保持每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，飲食宜清淡富含維生素C，如獼猴桃、西藍(lán)花等。避免吸入油煙、花粉等刺激性物質(zhì)，霧霾天氣減少外出。若咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量，幫助排痰。