胃曲張主要由門靜脈高壓引起，常見原因有肝硬化、門靜脈血栓、血吸蟲病等。胃曲張可能表現(xiàn)為嘔血、黑便、貧血等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、肝硬化

肝硬化是胃曲張最常見的原因，肝臟纖維化導(dǎo)致門靜脈血流受阻，壓力升高引發(fā)胃底靜脈曲張?；颊叱０橛懈顾?、黃疸等癥狀。治療需控制原發(fā)病，使用普萘洛爾片降低門脈壓力，必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

2、門靜脈血栓

門靜脈系統(tǒng)血栓形成會(huì)阻礙血液回流，造成門脈高壓。可能與血液高凝狀態(tài)、腹部感染或創(chuàng)傷有關(guān)。急性期需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，慢性期可服用華法林鈉片，嚴(yán)重者需血管介入取栓。

3、血吸蟲病

晚期血吸蟲病患者因蟲卵沉積導(dǎo)致肝纖維化，門靜脈分支阻塞引發(fā)胃曲張。典型表現(xiàn)為肝脾腫大、腹瀉。治療需用吡喹酮片驅(qū)蟲，配合護(hù)肝治療，重度食管胃底靜脈曲張需預(yù)防性內(nèi)鏡治療。

4、先天性血管畸形

罕見情況下，門靜脈系統(tǒng)發(fā)育異常如先天性門靜脈海綿樣變可直接導(dǎo)致胃曲張。兒童期即可出現(xiàn)消化道出血，需血管造影確診，治療以手術(shù)分流或肝移植為主。

5、腫瘤壓迫

胰腺癌、肝癌等腹部腫瘤壓迫門靜脈或脾靜脈時(shí)可能繼發(fā)胃曲張。往往伴隨體重下降、腹痛。需處理原發(fā)腫瘤，同時(shí)使用注射用奧曲肽控制急性出血，必要時(shí)行姑息性分流手術(shù)。

胃曲張患者應(yīng)保持軟質(zhì)飲食，避免粗糙、辛辣食物刺激血管。限制鈉鹽攝入有助于減輕腹水，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)靜脈曲張程度。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)需立即就診，日?；顒?dòng)中注意避免增加腹壓的動(dòng)作如劇烈咳嗽、用力排便等。