心力衰竭伴高血壓可通過控制鈉鹽攝入、規(guī)律服用降壓藥物、限制液體入量、適度有氧運動、定期監(jiān)測體重等方式治療。心力衰竭伴高血壓通常由長期血壓控制不佳、冠狀動脈疾病、心臟瓣膜病、心肌病、腎功能不全等原因引起。

1、控制鈉鹽攝入

每日鈉鹽攝入量需控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。高鈉飲食會導致水鈉潴留，加重心臟負荷。建議選擇新鮮蔬菜、瘦肉、全谷物等低鈉食材，烹飪時用香料代替食鹽調(diào)味。

2、規(guī)律服用降壓藥物

需遵醫(yī)囑長期服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片等。這些藥物可降低心臟后負荷，改善心肌重構(gòu)。服藥期間需監(jiān)測血壓、血鉀及腎功能變化。

3、限制液體入量

每日液體攝入量建議控制在1500毫升以內(nèi)，包括飲水、湯粥、水果等。過量液體會增加循環(huán)血量，誘發(fā)呼吸困難?？墒褂脦Э潭鹊乃涗涳嬎?，分次少量飲用。出現(xiàn)下肢水腫時需進一步限制至1000毫升。

4、適度有氧運動

選擇步行、騎自行車等低強度有氧運動，每周3-5次，每次20-30分鐘。運動強度以微微出汗、能正常對話為宜。規(guī)律運動可改善血管內(nèi)皮功能，但需避免憋氣、爆發(fā)性動作。運動前后監(jiān)測血壓和心率變化。

5、定期監(jiān)測體重

每日晨起排尿后空腹測量體重，3天內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕水鈉潴留。短期內(nèi)體重快速增長可能提示心力衰竭加重，應(yīng)及時調(diào)整利尿劑用量。記錄體重變化曲線有助于醫(yī)生評估病情。

心力衰竭伴高血壓患者需保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和感染。飲食上增加富含鉀的香蕉、橙子等水果，補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。睡眠時抬高床頭15-30度可減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難。出現(xiàn)胸悶氣促加重、夜間不能平臥等癥狀時需立即就醫(yī)。長期規(guī)范治療可顯著改善生活質(zhì)量，降低再住院率。