膝蓋骨髓水腫可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、感染、骨質(zhì)疏松、腫瘤等因素引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需嚴(yán)格臥床休息，避免患肢負(fù)重活動(dòng)?？墒褂霉照容o助行走，膝關(guān)節(jié)支具固定保護(hù)。日常注意抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。嚴(yán)重水腫可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。合并感染需用頭孢克肟分散片等抗生素治療。

3、物理治療

急性期48小時(shí)后可局部冰敷，每次15-20分鐘。慢性期采用超短波、微波等深部熱療促進(jìn)吸收?？祻?fù)期配合股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

4、穿刺抽液

對(duì)于關(guān)節(jié)腔大量積液者，可在無菌操作下穿刺抽吸減壓，必要時(shí)注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。操作后需加壓包扎并制動(dòng)24小時(shí)。

5、手術(shù)治療

頑固性水腫合并骨壞死時(shí)，可能需行關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)或髓芯減壓術(shù)。腫瘤因素導(dǎo)致者需病理檢查后決定切除范圍，術(shù)后配合放療或化療。

日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、魚類、深色蔬菜。康復(fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步增強(qiáng)下肢肌肉力量。若出現(xiàn)疼痛加重或活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估水腫變化。