心臟猝死的急救方法
心臟猝死的急救方法主要有心肺復(fù)蘇、使用自動(dòng)體外除顫器、保持呼吸道通暢、撥打急救電話(huà)、避免移動(dòng)患者等。心臟猝死通常由心室顫動(dòng)、心肌梗死、嚴(yán)重心律失常等原因引起,需立即采取急救措施。
1、心肺復(fù)蘇
心肺復(fù)蘇是心臟猝死急救的核心措施,通過(guò)胸外按壓和人工呼吸維持血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)。施救者需將手掌根部置于患者胸骨下半段,垂直向下按壓5-6厘米深度,頻率保持在100-120次/分鐘。每30次按壓后給予2次人工呼吸,持續(xù)至專(zhuān)業(yè)救援到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸。
2、使用自動(dòng)體外除顫器
自動(dòng)體外除顫器能識(shí)別心室顫動(dòng)并自動(dòng)放電除顫,顯著提高搶救成功率。設(shè)備開(kāi)啟后會(huì)提供語(yǔ)音提示,按照指示將電極片貼于患者右鎖骨下和左乳頭外側(cè),確保無(wú)人接觸患者后按下放電按鈕。公共場(chǎng)所配備的AED通常有明確標(biāo)識(shí),使用前需檢查患者是否無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸。
3、保持呼吸道通暢
急救時(shí)需將患者仰臥于硬質(zhì)平面,去除口腔異物,采用仰頭抬頦法開(kāi)放氣道。觀察胸廓起伏判斷呼吸狀況,必要時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。若懷疑頸椎損傷,應(yīng)采用推舉下頜法代替仰頭動(dòng)作,避免二次傷害。
4、撥打急救電話(huà)
發(fā)現(xiàn)心臟猝死應(yīng)立即撥打120或當(dāng)?shù)丶本入娫?huà),清晰報(bào)告事發(fā)地點(diǎn)、患者狀況和已采取的急救措施。電話(huà)保持暢通以便接線(xiàn)員指導(dǎo)后續(xù)操作,若有多人在場(chǎng)應(yīng)分工協(xié)作,避免中斷心肺復(fù)蘇流程。
5、避免移動(dòng)患者
除非環(huán)境存在直接危險(xiǎn),否則不應(yīng)隨意搬動(dòng)心臟猝死患者。突然移動(dòng)可能加重心肌損傷或中斷有效的心肺復(fù)蘇。等待救援期間應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者脈搏和呼吸,記錄病情變化時(shí)間點(diǎn)供醫(yī)護(hù)人員參考。
心臟猝死搶救成功后需住院進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)、心肌酶譜檢查等評(píng)估,可能需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器預(yù)防復(fù)發(fā)。日常應(yīng)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,避免過(guò)度勞累。有心血管病史者需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等藥物,定期復(fù)查心臟功能。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)急救技能,了解患者常用藥物存放位置和使用方法。
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