輸卵管阻塞可能由盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、既往手術(shù)粘連、生殖道結(jié)核、先天性發(fā)育異常等原因引起。輸卵管阻塞通常表現(xiàn)為不孕、下腹隱痛、月經(jīng)異常等癥狀。

1、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是輸卵管阻塞最常見的原因，多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體上行感染導(dǎo)致。炎癥反復(fù)發(fā)作可引起輸卵管黏膜破壞、纖毛功能喪失，最終形成瘢痕性阻塞?；颊呖赡馨橛邢赂箟嬐?、陰道分泌物增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)松解粘連。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥病灶侵襲輸卵管時，可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng)和組織纖維化，導(dǎo)致輸卵管扭曲或閉塞?；颊叱Ｓ羞M行性加重的痛經(jīng)、性交痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或醋酸亮丙瑞林微球抑制異位內(nèi)膜生長，必要時行腹腔鏡病灶切除術(shù)。

3、既往手術(shù)粘連

盆腔或腹部手術(shù)如闌尾切除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)后，可能因組織創(chuàng)傷引發(fā)粘連，機械性壓迫輸卵管造成阻塞。這類患者多有明確手術(shù)史，可能伴隨慢性盆腔疼痛。輕度粘連可通過腹腔鏡粘連松解術(shù)治療，術(shù)后使用透明質(zhì)酸鈉凝膠預(yù)防再粘連。

4、生殖道結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染輸卵管時，可導(dǎo)致黏膜干酪樣壞死、管壁增厚及鈣化，形成不可逆性阻塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，伴月經(jīng)量減少。確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療，如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，療程通常需6-9個月。

5、先天性發(fā)育異常

輸卵管先天性缺如、節(jié)段性閉鎖或憩室形成等發(fā)育異常，可直接導(dǎo)致輸卵管功能障礙。這類患者多因原發(fā)性不孕就診，超聲或輸卵管造影可明確診斷。根據(jù)畸形類型選擇輸卵管成形術(shù)或輔助生殖技術(shù)治療。

輸卵管阻塞患者日常應(yīng)注意保持會陰清潔，避免不潔性生活以預(yù)防感染；急性盆腔炎發(fā)作期需臥床休息，下腹部熱敷可緩解疼痛；飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免辛辣刺激食物；適度運動如瑜伽、散步有助于改善盆腔血液循環(huán)，但需避免劇烈運動加重盆腔充血；定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，不孕患者建議盡早就醫(yī)評估輸卵管功能。