糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖偏高可能提示妊娠期糖尿病，需結(jié)合空腹及1小時(shí)血糖值綜合判斷。妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖≥5.1mmol/L、1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L或2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L，任一指標(biāo)超標(biāo)即可確診。

糖耐量試驗(yàn)是妊娠期糖尿病篩查的核心手段，需口服75克葡萄糖后檢測三個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖值。若僅2小時(shí)血糖偏高但未超過8.5mmol/L，可能為糖耐量受損，需加強(qiáng)監(jiān)測。當(dāng)2小時(shí)血糖超過8.5mmol/L時(shí)，通常可確診妊娠期糖尿病，這種情況與胰島素抵抗加重、胎盤激素分泌增加有關(guān)，可能伴隨胎兒生長加速或羊水過多等癥狀。對于臨界值情況，醫(yī)生可能建議重復(fù)檢測或進(jìn)行糖化血紅蛋白檢查輔助判斷。妊娠期糖尿病管理需重點(diǎn)關(guān)注飲食控制和血糖監(jiān)測，必要時(shí)需胰島素治療。

少數(shù)情況下，2小時(shí)血糖輕度升高可能與檢測前飲食不當(dāng)、應(yīng)激反應(yīng)或?qū)嶒?yàn)室誤差有關(guān)。部分孕婦存在血糖代謝的生理性波動，尤其在妊娠中晚期更明顯。若復(fù)查結(jié)果正常且無其他高危因素，可能無須診斷為妊娠期糖尿病。但需注意，某些特殊人群如多囊卵巢綜合征患者、高齡孕婦或肥胖者，即使血糖值未達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)，仍需按高危妊娠管理。

確診妊娠期糖尿病后應(yīng)制定個(gè)性化飲食方案，每日分5-6餐進(jìn)食，選擇低升糖指數(shù)食物如糙米、全麥面包，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。每周進(jìn)行3-5次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如孕婦瑜伽、散步，避免久坐。定期使用血糖儀監(jiān)測空腹及餐后血糖，記錄數(shù)據(jù)供產(chǎn)檢時(shí)參考。妊娠32周后需增加胎兒超聲檢查頻率，評估胎兒生長發(fā)育情況。所有治療措施須在產(chǎn)科醫(yī)生和營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行調(diào)整胰島素用量。產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，評估血糖恢復(fù)狀況。