雙下肢動脈粥樣硬化可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、血管成形術(shù)、支架植入術(shù)、旁路移植術(shù)等方式治療。雙下肢動脈粥樣硬化通常與高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、年齡增長等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為間歇性跛行、下肢發(fā)涼、皮膚蒼白等癥狀。

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。戒煙限酒，控制體重在合理范圍。每日進行30分鐘以上有氧運動，如快走、游泳，促進側(cè)支循環(huán)建立。注意下肢保暖，避免長時間保持同一姿勢。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定動脈斑塊。配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成。對于合并高血壓者，可選用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。存在糖尿病時需聯(lián)合二甲雙胍片調(diào)控血糖。疼痛明顯者可短期使用西洛他唑片改善血流。

3、血管成形術(shù)

通過導(dǎo)管將球囊送至狹窄部位擴張血管，適用于局限性動脈狹窄。術(shù)后需臥床12小時觀察穿刺點出血情況，遵醫(yī)囑繼續(xù)抗凝治療。該方式創(chuàng)傷較小但存在血管彈性回縮可能，術(shù)后需定期復(fù)查血管超聲。

4、支架植入術(shù)

在血管成形術(shù)基礎(chǔ)上置入金屬支架維持管腔通暢，適合鈣化嚴重的血管病變。術(shù)后需長期服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓。注意觀察下肢皮膚溫度變化，出現(xiàn)突發(fā)疼痛需立即就醫(yī)排除急性血栓。

5、旁路移植術(shù)

采用人工血管或自體靜脈搭建血流旁路，適用于長段血管閉塞。術(shù)前需評估心功能狀況，術(shù)后監(jiān)測移植血管通暢度。傷口愈合期間保持敷料干燥，循序漸進恢復(fù)下肢活動。該方式創(chuàng)傷較大但遠期通暢率較高。

日常需監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標，每3個月復(fù)查下肢動脈超聲。穿著寬松棉襪避免摩擦，修剪趾甲時防止皮膚破損。沐浴水溫不超過40攝氏度，冬季使用電熱毯需隔層衣物。出現(xiàn)靜息痛、潰瘍等缺血加重表現(xiàn)時須及時血管外科就診。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制每日食鹽攝入不超過5克。