小兒哮喘發(fā)作時主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶或呼吸困難。哮喘發(fā)作可能與遺傳因素、過敏原接觸、呼吸道感染、冷空氣刺激、運動過度等因素有關，通常表現(xiàn)為呼氣延長、哮鳴音、夜間癥狀加重等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。

1、喘息

喘息是小兒哮喘最典型的癥狀，表現(xiàn)為呼氣時出現(xiàn)高調哨笛音，多由氣道痙攣和黏膜水腫導致。輕度發(fā)作時喘息僅在活動后出現(xiàn)，嚴重時靜息狀態(tài)下也可聞及。家長需注意觀察喘息頻率和持續(xù)時間，避免讓孩子接觸塵螨、花粉等過敏原。醫(yī)生可能開具布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇吸入溶液、孟魯司特鈉顆粒等藥物緩解癥狀。

2、咳嗽

咳嗽多為陣發(fā)性干咳，夜間或清晨加重，可能伴隨少量白色泡沫痰。這種咳嗽對普通止咳藥反應較差，需使用抗炎平喘藥物?？人宰儺愋韵純嚎赡軆H表現(xiàn)為慢性咳嗽而無喘息。家長應保持室內濕度在50%左右，避免二手煙刺激。常用藥物包括丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、氨溴索口服溶液等。

3、胸悶

年長兒可自述胸部壓迫感或緊縮感，嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒食。胸悶常在運動后或接觸冷空氣后加劇，嚴重時可能出現(xiàn)三凹征。家長需幫助孩子采取坐位或半臥位緩解癥狀，必要時使用峰流速儀監(jiān)測肺功能。醫(yī)生可能推薦使用硫酸特布他林霧化液、糠酸莫米松鼻噴霧劑、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。

4、呼吸困難

急性發(fā)作時出現(xiàn)呼吸頻率增快、鼻翼扇動、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，嚴重時可能出現(xiàn)說話不成句、意識改變。此時家長應立即讓孩子吸入速效支氣管擴張劑，并保持呼吸道通暢。需警惕危重哮喘發(fā)作，及時送醫(yī)搶救。常用急救藥物包括復方異丙托溴銨霧化溶液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、氨茶堿注射液等。

5、夜間癥狀

60%以上患兒會出現(xiàn)夜間或凌晨癥狀加重，表現(xiàn)為突然驚醒、坐起呼吸。這可能與晝夜激素水平變化、臥位胃食管反流有關。家長應在睡前清潔臥室環(huán)境，避免使用羽絨寢具。醫(yī)生可能建議睡前服用鹽酸西替利嗪滴劑、扎魯司特片、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物預防發(fā)作。

家長應建立哮喘日記記錄發(fā)作誘因和癥狀變化，定期帶孩子復查肺功能。保持居住環(huán)境清潔干燥，每周用熱水清洗床品，避免飼養(yǎng)寵物。飲食上多補充維生素D和Omega-3脂肪酸，適量食用蘋果、胡蘿卜等抗氧化物豐富的食物。在醫(yī)生指導下進行游泳、呼吸操等適度鍛煉，增強呼吸道抵抗力。外出時隨身攜帶急救藥物，氣候變化時注意佩戴口罩防護。