冠心病病人服藥期間出現(xiàn)黑便可能與消化道出血有關(guān)，需立即停用抗血小板或抗凝藥物并就醫(yī)。常見原因包括藥物副作用、消化道潰瘍、胃炎等。

冠心病患者常用的抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可能損傷胃黏膜，長期使用易誘發(fā)消化道出血。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊也會增加胃腸黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。消化道潰瘍患者服用上述藥物時(shí)，潰瘍面血管破裂會導(dǎo)致血液在腸道內(nèi)氧化形成黑便。胃炎急性發(fā)作時(shí)胃黏膜充血糜爛，混合胃酸后排出柏油樣便。部分患者因幽門螺桿菌感染未根治，服藥后原有胃部病變加重出血。

少數(shù)情況下，肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌侵蝕血管也可能導(dǎo)致黑便。服用鐵劑或鉍劑等藥物時(shí)，糞便顏色可能暫時(shí)變黑但無實(shí)質(zhì)出血，需通過便隱血試驗(yàn)鑒別。老年患者合并腎功能不全時(shí)，藥物代謝減慢更易出現(xiàn)消化道不良反應(yīng)。

冠心病患者出現(xiàn)黑便后應(yīng)記錄排便次數(shù)和性狀，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉減輕胃腸負(fù)擔(dān)。日常需定期監(jiān)測血常規(guī)和便隱血，服藥時(shí)配合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。建議家屬陪同就醫(yī)時(shí)攜帶完整用藥清單，包括中成藥和保健品，便于醫(yī)生判斷出血原因。恢復(fù)期應(yīng)保持臥床休息，觀察有無頭暈、心悸等失血癥狀，按醫(yī)囑調(diào)整冠心病用藥方案。