腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度因人而異，多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控，但需結(jié)合患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式等因素綜合評估。

腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與患者個(gè)體情況相關(guān)。年齡較輕、無嚴(yán)重心肺疾病的患者，術(shù)中出血量通?？刂圃?00-400毫升，術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)概率較高。采用微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)時(shí)，切口僅0.7-1厘米，組織損傷較小，術(shù)后3-5天可下床活動(dòng)。對于合并糖尿病的患者，術(shù)前需將空腹血糖穩(wěn)定在7-8毫摩爾每升，可降低切口感染概率。骨質(zhì)疏松患者術(shù)中可能發(fā)生椎體塌陷，需提前進(jìn)行骨密度評估。多節(jié)段狹窄行開放手術(shù)時(shí)，存在硬膜撕裂導(dǎo)致腦脊液漏的可能，發(fā)生率約為3%-5%。

特殊情況下手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能增加。嚴(yán)重椎管狹窄伴馬尾綜合征患者，急診手術(shù)中神經(jīng)損傷概率相對較高。既往有腰椎手術(shù)史者，術(shù)中瘢痕粘連可能導(dǎo)致神經(jīng)根定位困難。體重指數(shù)超過30的患者，術(shù)后深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)上升2-3倍。使用抗凝藥物者需術(shù)前停藥5-7天，否則可能增加硬膜外血腫概率。高齡患者全麻后認(rèn)知功能障礙發(fā)生率可達(dá)15%-20%，需謹(jǐn)慎選擇麻醉方式。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，初期以踝泵運(yùn)動(dòng)和直腿抬高為主，2周后逐步增加腰背肌功能鍛煉。保持手術(shù)切口干燥清潔，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免彎腰提重物超過5公斤。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量不低于1.2克每公斤體重，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼愈合。定期復(fù)查腰椎MRI觀察減壓效果，若出現(xiàn)下肢放射痛加重或大小便功能障礙需立即就診。睡眠時(shí)建議采用側(cè)臥位并在膝關(guān)節(jié)間放置枕頭，減輕腰椎壓力。