右肺下葉結(jié)節(jié)多數(shù)情況下不會癌變，但存在一定概率發(fā)展為惡性腫瘤。肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)與大小、形態(tài)、生長速度等因素相關(guān)，需結(jié)合臨床評估判斷風(fēng)險(xiǎn)。

體積較小且邊緣光滑的肺結(jié)節(jié)通常為良性病變，可能由肺部感染愈合后的瘢痕、肉芽腫或錯構(gòu)瘤等引起。這類結(jié)節(jié)在隨訪中往往保持穩(wěn)定，無需特殊處理。磨玻璃樣結(jié)節(jié)若直徑小于8毫米且無實(shí)性成分，多數(shù)為肺泡局部炎癥或出血所致，惡性概率較低。實(shí)性結(jié)節(jié)若兩年內(nèi)無體積變化，基本可排除惡性腫瘤可能。

存在惡性特征的結(jié)節(jié)需高度警惕，包括分葉狀邊緣、毛刺征、胸膜牽拉等影像學(xué)表現(xiàn)。直徑超過8毫米的混合性磨玻璃結(jié)節(jié)、短期快速增大的結(jié)節(jié)具有較高惡變風(fēng)險(xiǎn)。長期吸煙者、有肺癌家族史的人群若發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，其癌變概率會顯著增加。職業(yè)暴露于石棉或放射性物質(zhì)的人群也需加強(qiáng)監(jiān)測。

建議發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后定期進(jìn)行低劑量CT復(fù)查，初次發(fā)現(xiàn)者應(yīng)在3-6個月復(fù)查對比變化。對于高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)，可考慮進(jìn)行PET-CT檢查或經(jīng)皮肺穿刺活檢明確性質(zhì)。日常生活中應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，注意佩戴口罩減少粉塵吸入，保持適度運(yùn)動增強(qiáng)肺功能。若出現(xiàn)咳嗽帶血、胸痛等癥狀應(yīng)及時就診。