新生兒乳酸高可能與缺氧、感染、代謝性疾病、先天性遺傳缺陷或藥物影響等原因有關(guān)。乳酸是糖代謝的中間產(chǎn)物，其水平升高常提示組織缺氧或能量代謝障礙。

1、缺氧

圍產(chǎn)期窒息、呼吸窘迫綜合征等情況會導(dǎo)致組織供氧不足，細胞通過無氧酵解產(chǎn)生大量乳酸。表現(xiàn)為皮膚青紫、肌張力低下，需立即進行氧療或呼吸支持。

2、感染

敗血癥、腦膜炎等嚴重感染時，病原體毒素抑制線粒體功能，同時炎癥反應(yīng)增加乳酸生成?；純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱或體溫不升、喂養(yǎng)困難，需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。

3、代謝性疾病

甲基丙二酸血癥、糖原累積病等先天代謝異常會影響乳酸代謝通路。多伴有嘔吐、嗜睡，需通過特殊配方奶粉喂養(yǎng)及左卡尼汀口服溶液等藥物干預(yù)。

4、遺傳缺陷

線粒體疾病如Leigh綜合征因酶缺陷導(dǎo)致丙酮酸堆積，轉(zhuǎn)化為乳酸。常合并發(fā)育遲緩、肌無力，需補充輔酶Q10膠囊改善能量代謝。

5、藥物影響

某些退熱藥或抗生素可能干擾乳酸脫氫酶活性，如過量使用對乙酰氨基酚混懸滴劑。通常停藥后可恢復(fù)，嚴重時需靜脈輸注碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)呼吸急促、拒奶、嗜睡等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高，喂養(yǎng)時注意觀察吸吮力變化。醫(yī)生可能建議進行血常規(guī)、血氣分析、血氨檢測等檢查，確診后需嚴格遵循醫(yī)囑進行營養(yǎng)管理或藥物治療，定期監(jiān)測乳酸值變化。