腎結(jié)石的主要癥狀有腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚形成的固體塊狀物，可能由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。

1、腰部鈍痛或絞痛

腎結(jié)石引起的疼痛多位于肋脊角或上腹部，呈持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛。疼痛可向同側(cè)下腹部、腹股溝及會(huì)陰部放射。結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)腎絞痛，表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛伴大汗淋漓、面色蒼白等癥狀。疼痛程度與結(jié)石大小無(wú)直接關(guān)系，主要取決于結(jié)石位置及是否造成尿路梗阻。

2、血尿

約80%患者會(huì)出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或鏡下紅細(xì)胞增多。血尿多發(fā)生在劇烈活動(dòng)或結(jié)石移動(dòng)后，因結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂所致。部分患者可能僅表現(xiàn)為間歇性無(wú)癥狀血尿，需通過(guò)尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。

3、排尿異常

常見(jiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。當(dāng)結(jié)石位于膀胱壁段或尿道時(shí)，可能刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)尿路刺激征。若結(jié)石完全阻塞輸尿管可引起尿量減少，雙側(cè)梗阻可能導(dǎo)致無(wú)尿。部分患者排尿時(shí)可觀察到砂礫樣結(jié)石排出。

4、惡心嘔吐

腎絞痛發(fā)作時(shí)常伴隨消化道癥狀，因腎盂和胃腸道的神經(jīng)反射通路重疊所致。嚴(yán)重疼痛可能刺激迷走神經(jīng)引起反射性胃腸痙攣，表現(xiàn)為頻繁惡心嘔吐。該癥狀易與急腹癥混淆，需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)鑒別。

5、發(fā)熱寒戰(zhàn)

當(dāng)結(jié)石合并尿路感染時(shí)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。感染性結(jié)石患者體溫可超過(guò)38.5攝氏度，伴有腰背部叩擊痛。這種情況提示可能存在梗阻性化膿性腎盂腎炎，屬于泌尿外科急癥，需立即干預(yù)處理。

腎結(jié)石患者日常應(yīng)注意每日飲水2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成。建議限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入，減少動(dòng)物蛋白和鈉鹽的攝入量。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)微小結(jié)石排出，但急性發(fā)作期需臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)超聲、CT等檢查明確診斷后，醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲有助于監(jiān)測(cè)病情變化。