一級(jí)高血壓患者通常不需要立即服藥，可通過生活方式干預(yù)控制血壓。若伴隨糖尿病、心腦血管疾病等高危因素，則需遵醫(yī)囑用藥。

一級(jí)高血壓指收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱，屬于輕度高血壓范疇。對(duì)于無并發(fā)癥的患者，優(yōu)先推薦減鹽、減重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等非藥物措施。每日鈉攝入量控制在5克以內(nèi)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，可使收縮壓降低5-10毫米汞柱。同時(shí)需戒煙限酒，保持心理平衡，避免熬夜等誘發(fā)因素。

合并靶器官損害、糖尿病或10年心血管病風(fēng)險(xiǎn)超過10%的高危患者，應(yīng)在改善生活方式基礎(chǔ)上啟動(dòng)藥物治療。常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片等。藥物選擇需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整，如合并蛋白尿者優(yōu)選普利類或沙坦類藥物。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓變化，每1-3個(gè)月評(píng)估治療效果。

一級(jí)高血壓患者應(yīng)每日早晚測(cè)量血壓并記錄，避免攝入腌制食品及加工肉類，增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入?？蓢L試DASH飲食模式，重點(diǎn)補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等礦物質(zhì)。若3-6個(gè)月生活方式干預(yù)后血壓仍未達(dá)標(biāo)，或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期血壓控制需醫(yī)患共同參與，建立個(gè)性化管理方案，定期進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。