抑郁和焦慮是失眠的重要誘因，通常與心理壓力、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、不良生活習(xí)慣、慢性疾病及遺傳因素有關(guān)。失眠可能表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺或早醒，長期失眠可能加重抑郁和焦慮癥狀。

1、心理壓力

長期處于高壓狀態(tài)可能導(dǎo)致大腦持續(xù)興奮，影響褪黑素分泌，從而干擾睡眠節(jié)律。工作壓力、人際關(guān)系沖突或經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等常見壓力源可能引發(fā)入睡困難或夜間頻繁覺醒。建議通過正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力，必要時可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等助眠藥物。

2、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂

5-羥色胺和γ-氨基丁酸等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常可能同時引發(fā)情緒障礙和睡眠問題。這類化學(xué)物質(zhì)失衡可能導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)碎片化，表現(xiàn)為深度睡眠減少、多夢易醒。臨床常用帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、不良生活習(xí)慣

夜間過度使用電子設(shè)備、咖啡因攝入過量或作息不規(guī)律可能加劇失眠癥狀。屏幕藍(lán)光會抑制褪黑素分泌，而咖啡因的半衰期較長可能延長入睡時間。建立固定就寢時間、睡前1小時避免接觸電子設(shè)備等行為干預(yù)有助于改善睡眠質(zhì)量。

4、慢性疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等軀體疾病常伴隨睡眠障礙，這類疾病可能通過炎癥反應(yīng)或不適感間接影響睡眠。甲狀腺激素水平異常可能導(dǎo)致心悸、出汗等影響入睡的癥狀，需針對原發(fā)病治療，如使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能。

5、遺傳因素

家族中有抑郁或失眠病史的個體可能攜帶相關(guān)基因變異，導(dǎo)致對睡眠障礙的易感性增加。這類人群更易出現(xiàn)生物鐘紊亂或?qū)毫Ψ磻?yīng)過度，建議通過基因檢測評估風(fēng)險并提前采取預(yù)防性干預(yù)措施。

保持規(guī)律運(yùn)動如每周3-5次有氧運(yùn)動有助于改善睡眠質(zhì)量，但應(yīng)避免睡前3小時內(nèi)劇烈運(yùn)動。飲食上可適量攝入富含色氨酸的小米、香蕉等食物，避免晚餐過飽或空腹入睡。臥室環(huán)境宜保持黑暗、安靜且溫度適宜，使用遮光窗簾和耳塞等輔助工具。若失眠癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害，建議盡早就診心理科或睡眠?？七M(jìn)行系統(tǒng)評估。