小孩晚上睡覺(jué)出汗可能與生理性因素、環(huán)境因素、維生素D缺乏、呼吸道感染、結(jié)核病等因素有關(guān)。生理性出汗通常無(wú)需特殊處理，病理性出汗需結(jié)合具體病因干預(yù)。

1、生理性因素

兒童新陳代謝旺盛，植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚未完善，入睡后1-2小時(shí)頭頸部出汗屬于正?，F(xiàn)象。建議家長(zhǎng)保持室溫20-24攝氏度，選擇透氣棉質(zhì)睡衣，避免睡前劇烈活動(dòng)。若伴隨枕禿、夜驚等癥狀需警惕維生素D缺乏。

2、環(huán)境因素

臥室通風(fēng)不良、被褥過(guò)厚或穿著過(guò)多會(huì)導(dǎo)致被動(dòng)出汗。家長(zhǎng)需檢查睡眠環(huán)境濕度是否超過(guò)60%，避免使用電熱毯。夏季可提前開(kāi)啟空調(diào)除濕，冬季建議采用洋蔥式穿衣法，及時(shí)擦干汗液預(yù)防著涼。

3、維生素D缺乏

佝僂病早期常見(jiàn)多汗伴枕禿、方顱等癥狀，與鈣磷代謝異常有關(guān)。確診需檢測(cè)血清25-羥維生素D水平，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D滴劑，配合葡萄糖酸鈣鋅口服溶液。

4、呼吸道感染

鼻塞或發(fā)熱患兒因呼吸代償增快可能出現(xiàn)盜汗，常見(jiàn)于腺樣體肥大、扁桃體炎等疾病?？捎^察到打鼾、張口呼吸等癥狀，需使用鼻淵通竅顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生組織。

5、結(jié)核病

長(zhǎng)期夜間盜汗伴低熱、消瘦需排查結(jié)核感染，典型表現(xiàn)為午后潮熱、食欲減退。確診需進(jìn)行PPD試驗(yàn)和胸部X線檢查，治療采用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，全程督導(dǎo)用藥6-9個(gè)月。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄出汗頻率、部位及伴隨癥狀，避免自行使用止汗劑。保證每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)促進(jìn)維生素D合成，飲食增加牛奶、蛋黃等富鈣食物。若出汗持續(xù)4周以上或伴隨體重下降、咳嗽等癥狀，需及時(shí)就診兒科或內(nèi)分泌科。