腰扭傷可通過臥床休息、冷熱敷交替、佩戴護腰、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式快速恢復(fù)。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲30度，可減輕腰椎壓力。避免翻身或起身動作，必要時使用便盆解決排泄問題。72小時后可逐漸嘗試側(cè)身活動，但禁止久坐或彎腰。

2、冷熱敷交替

損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘，使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時后改為熱敷，采用40-45℃熱水袋每日3次，每次20分鐘。冷熱交替能緩解肌肉痙攣，促進局部血液循環(huán)，加速炎性物質(zhì)代謝。

3、佩戴護腰

選擇醫(yī)用腰圍支撐帶，每日佩戴不超過8小時，睡眠時需解除。護腰應(yīng)上緣抵住肋骨下緣，下緣覆蓋髂嵴，通過限制腰椎活動度避免二次損傷。但長期使用可能導(dǎo)致核心肌群萎縮，癥狀緩解后應(yīng)逐步減少依賴。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、鹽酸乙哌立松片等藥物。非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成緩解疼痛，肌松藥可改善肌肉緊張狀態(tài)。嚴(yán)重疼痛可考慮局部封閉治療，但需排除感染風(fēng)險。

5、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解1周后開始腹式呼吸訓(xùn)練，2周后增加臀橋、死蟲式等核心穩(wěn)定練習(xí)?；謴?fù)期避免扭轉(zhuǎn)和負(fù)重動作，可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。物理治療師指導(dǎo)的麥肯基療法能幫助糾正腰椎力學(xué)失衡。

恢復(fù)期間應(yīng)保持適度活動，避免絕對臥床超過3天以防肌肉萎縮。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，每日飲水不少于1500毫升。睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位，兩腿間夾枕頭保持脊柱中立位。若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙，需立即就醫(yī)排除椎間盤突出或骨折等嚴(yán)重情況。