腱鞘炎可通過休息制動、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術(shù)治療等方法根治。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、休息制動

急性期需嚴(yán)格限制患指活動，使用支具固定腕關(guān)節(jié)或手指于功能位。避免洗衣、打字等重復(fù)性動作，必要時可配合冷敷緩解腫脹。慢性期可逐步恢復(fù)輕柔活動，但需控制每日用指時長。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若伴隨明顯疼痛，可短期服用對乙酰氨基酚片。合并細(xì)菌感染時需聯(lián)合頭孢克洛分散片等抗生素。

3、物理治療

超聲波治療通過機械振動促進(jìn)局部血液循環(huán)，沖擊波治療可松解粘連組織。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣，蠟療能改善肌腱滑動功能。每日可自行熱敷患處10-15分鐘，水溫不超過40℃。

4、封閉注射

對于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。需嚴(yán)格無菌操作，注射后保持穿刺點干燥24小時。每年注射不超過3次，糖尿病患者慎用。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效或出現(xiàn)肌腱嵌頓者，需行腱鞘切開減壓術(shù)。傳統(tǒng)開放手術(shù)可徹底松解狹窄腱鞘，術(shù)后2周拆線。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，但需專業(yè)設(shè)備支持。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉預(yù)防粘連。

日常應(yīng)避免長時間握持手機或鼠標(biāo)，工作間隙做手腕伸展運動。烹飪時使用輕便廚具，提重物時分散手指負(fù)荷。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，風(fēng)濕性疾病患者應(yīng)規(guī)范用藥。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或關(guān)節(jié)彈響加重，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案?？祻?fù)期可進(jìn)行抓握力球訓(xùn)練，逐步恢復(fù)肌腱柔韌性。