支氣管類癌的治療方法主要有手術(shù)切除、藥物治療、放射治療、內(nèi)鏡治療和支持治療。支氣管類癌是一種低度惡性的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，生長緩慢但可能轉(zhuǎn)移，需根據(jù)腫瘤大小、位置和分期選擇個(gè)體化方案。

1、手術(shù)切除

局限性支氣管類癌首選手術(shù)切除，包括肺葉切除術(shù)或袖狀切除術(shù)。腫瘤位于主支氣管時(shí)可能需支氣管成形術(shù)保留肺功能，術(shù)后5年生存率較高。手術(shù)需徹底清除病灶，術(shù)中冰凍病理檢查可確認(rèn)切緣陰性。

2、藥物治療

晚期或轉(zhuǎn)移性病例可使用生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液控制激素分泌癥狀?；煼桨缚蛇x擇依托泊苷注射液聯(lián)合順鉑注射液，靶向治療藥物包括依維莫司片等mTOR抑制劑。藥物治療需監(jiān)測(cè)血清嗜鉻粒蛋白A水平評(píng)估療效。

3、放射治療

無法手術(shù)的中央型腫瘤可采用立體定向放射治療，骨轉(zhuǎn)移灶可姑息性放療緩解疼痛。典型類癌對(duì)放射線敏感性較低，需配合其他治療手段。放療期間可能出現(xiàn)放射性肺炎等并發(fā)癥。

4、內(nèi)鏡治療

氣道內(nèi)生長的類癌可通過支氣管鏡下激光消融、氬等離子凝固或冷凍治療消除梗阻。適用于心肺功能差不能耐受手術(shù)者，需多次治療并定期復(fù)查支氣管鏡。操作可能引發(fā)出血或氣道穿孔。

5、支持治療

針對(duì)類癌綜合征需補(bǔ)充煙酰胺預(yù)防糙皮病，腹瀉可用洛哌丁胺膠囊控制。定期進(jìn)行胸部CT和奧曲肽顯像監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，建議每6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。合并骨轉(zhuǎn)移時(shí)需補(bǔ)充鈣劑和雙膦酸鹽類藥物。

支氣管類癌患者應(yīng)戒煙并避免呼吸道刺激，術(shù)后需進(jìn)行呼吸功能鍛煉。飲食宜高蛋白、高維生素，限制富含色氨酸的食物如乳制品。出現(xiàn)潮紅、腹瀉等類癌綜合征癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，長期隨訪中注意心臟瓣膜病變篩查。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作可優(yōu)化治療方案選擇。