梅毒感染后可能出現(xiàn)硬下疳、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀，不同分期表現(xiàn)差異顯著。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病，典型病程分為一期、二期、潛伏期和三期，各階段癥狀主要有硬下疳、全身性梅毒疹、黏膜損害、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)損害等。建議患者及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血清學(xué)檢測，避免延誤治療導(dǎo)致不可逆器官損傷。

1、硬下疳

一期梅毒特征為硬下疳，通常在感染后10-90天出現(xiàn)。表現(xiàn)為生殖器、肛門或口腔等接觸部位的無痛性潰瘍，基底清潔呈軟骨樣硬度，邊緣隆起，常伴腹股溝淋巴結(jié)腫大。硬下疳具有高度傳染性，即使未經(jīng)治療也會(huì)在3-6周內(nèi)自行愈合，但病原體仍在體內(nèi)擴(kuò)散。

2、梅毒疹

二期梅毒多在硬下疳消退后4-10周發(fā)生，表現(xiàn)為全身對稱性銅紅色斑丘疹，常見于軀干、手掌和足底。皮疹不痛不癢，可能伴隨扁平濕疣、口腔黏膜斑等皮損。此階段還可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛、脫發(fā)等全身癥狀，血清學(xué)檢測呈強(qiáng)陽性反應(yīng)。

3、淋巴結(jié)腫大

梅毒螺旋體感染可引發(fā)全身多部位淋巴結(jié)腫大，尤其在一期和二期階段顯著。腹股溝淋巴結(jié)常呈無痛性、質(zhì)地堅(jiān)韌的腫大，其他部位如頸部、腋下淋巴結(jié)也可能受累。淋巴結(jié)穿刺可見漿細(xì)胞浸潤，但不會(huì)化膿破潰，需與淋巴結(jié)核等疾病鑒別。

4、黏膜損害

二期梅毒患者常見口腔、咽喉、生殖器黏膜出現(xiàn)灰白色黏膜斑，表面糜爛但無疼痛感。喉部黏膜斑可能導(dǎo)致聲音嘶啞，鼻腔黏膜受累可引起慢性鼻炎。這些損害含有大量螺旋體，具有極強(qiáng)傳染性，需避免直接接觸。

5、晚期損害

未經(jīng)治療的患者可能在三期梅毒出現(xiàn)樹膠樣腫、心血管梅毒或神經(jīng)梅毒。樹膠樣腫可破壞皮膚、骨骼和內(nèi)臟；心血管損害表現(xiàn)為主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全；神經(jīng)梅毒可引發(fā)脊髓癆、麻痹性癡呆等。這些損害多發(fā)生在感染后3-15年，需通過腦脊液檢查確診。

梅毒患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成青霉素規(guī)范治療，治療期間禁止性接觸直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰。日常需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，避免熬夜和過度勞累。所有性伴侶均需同步篩查，治療后第1年每3個(gè)月復(fù)查血清滴度，之后定期隨訪2-3年。出現(xiàn)任何新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，妊娠期感染需進(jìn)行母嬰阻斷治療。