孕婦后背痛可掛骨科或產(chǎn)科，可能與妊娠期生理變化、肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科主要排查骨骼肌肉系統(tǒng)疾病。孕婦因激素水平變化導(dǎo)致韌帶松弛，可能引發(fā)腰椎穩(wěn)定性下降，表現(xiàn)為下背部持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)后加重。若合并下肢麻木或排尿異常，需排除椎間盤突出壓迫神經(jīng)。醫(yī)生可能建議磁共振檢查避開孕早期，并指導(dǎo)使用托腹帶減輕腰椎壓力。

2、產(chǎn)科

產(chǎn)科側(cè)重評(píng)估妊娠相關(guān)因素。子宮增大牽拉腰骶部韌帶可引發(fā)牽涉痛，多伴有腹部下墜感。若疼痛伴隨規(guī)律宮縮或陰道流血，需警惕早產(chǎn)或胎盤早剝。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲等評(píng)估胎兒狀況，必要時(shí)給予硫酸鎂抑制宮縮。

3、泌尿外科

右側(cè)后背痛伴發(fā)熱需排查腎盂腎炎。妊娠期輸尿管擴(kuò)張易引發(fā)細(xì)菌感染，典型表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、尿頻尿急。尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高，醫(yī)生可能開具頭孢克肟片等B類抗生素，并建議多飲水保持尿路沖洗。

4、風(fēng)濕免疫科

晨僵伴脊柱活動(dòng)受限需考慮強(qiáng)直性脊柱炎。妊娠可能加重自身免疫性疾病，HLA-B27基因檢測(cè)和骶髂關(guān)節(jié)CT可輔助診斷。治療以低劑量潑尼松片控制炎癥為主，避免使用甲氨蝶呤等致畸藥物。

5、疼痛科

頑固性疼痛可咨詢疼痛科。醫(yī)生可能采用神經(jīng)阻滯療法緩解肌筋膜疼痛綜合征，禁用含利多卡因的注射液。物理治療如超聲波透熱療法對(duì)胎兒影響較小，需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

孕婦出現(xiàn)后背痛應(yīng)避免自行服用止痛藥，可選擇左側(cè)臥位休息緩解腰椎壓力，使用孕婦枕支撐腹部。每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于改善肌肉緊張。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如每日500毫升牛奶搭配10微克維生素D滴劑。疼痛持續(xù)加重或伴隨其他癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，避免延誤妊娠并發(fā)癥的診治。