甲流后得支氣管炎可能與病毒感染后繼發(fā)細(xì)菌感染、免疫力下降、氣道黏膜損傷、炎癥反應(yīng)過度、原有呼吸系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀，可通過抗感染治療、止咳化痰、霧化吸入等方式緩解。

1、病毒感染后繼發(fā)細(xì)菌感染

甲型流感病毒侵襲呼吸道后，會(huì)破壞氣道黏膜屏障，使細(xì)菌更容易侵入下呼吸道。常見繼發(fā)感染的細(xì)菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱加重等癥狀。治療需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。

2、免疫力下降

甲流病毒感染期間，機(jī)體免疫系統(tǒng)集中對(duì)抗流感病毒，導(dǎo)致局部免疫功能暫時(shí)性降低。此時(shí)呼吸道清除病原體的能力減弱，易發(fā)生二次感染。建議康復(fù)期保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。

3、氣道黏膜損傷

流感病毒復(fù)制過程中會(huì)損傷支氣管上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動(dòng)功能受損，黏液清除能力下降。受損的黏膜暴露神經(jīng)末梢，引發(fā)持續(xù)性咳嗽?？墒褂冒变逅骺诜芤骸⒁阴０腚装彼犷w粒等黏液溶解劑，配合布地奈德霧化吸入混懸液減輕炎癥。

4、炎癥反應(yīng)過度

病毒感染后機(jī)體產(chǎn)生大量炎性介質(zhì)，可能引起支氣管平滑肌痙攣和氣道高反應(yīng)性。表現(xiàn)為喘息、呼吸費(fèi)力等癥狀。可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制氣道炎癥。

5、原有呼吸系統(tǒng)疾病

患有慢性支氣管炎、哮喘等基礎(chǔ)疾病的患者，甲流感染更易誘發(fā)急性發(fā)作。這類患者需要加強(qiáng)原有疾病的控制，如規(guī)律使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等維持治療藥物。

甲流康復(fù)期需注意保暖防寒，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如蒸蛋羹、魚肉粥等，每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。恢復(fù)階段應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可選擇散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT。吸煙患者必須嚴(yán)格戒煙，減少氣道刺激。