生殖器皰疹目前尚無(wú)根治方法，但可通過(guò)抗病毒治療控制癥狀和減少?gòu)?fù)發(fā)。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病，主要表現(xiàn)為外生殖器或肛門(mén)周圍出現(xiàn)簇集性水皰、疼痛性潰瘍等癥狀。治療方式主要有抗病毒藥物、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)、預(yù)防傳播和定期復(fù)查。

1、抗病毒藥物

阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋片等口服抗病毒藥物能有效抑制病毒復(fù)制，縮短病程。急性期建議在醫(yī)生指導(dǎo)下早期足量用藥，復(fù)發(fā)患者可采用間歇療法或長(zhǎng)期抑制療法。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。合并免疫缺陷者需加強(qiáng)抗病毒治療。

2、局部護(hù)理

保持患處清潔干燥，使用生理鹽水或3%硼酸溶液濕敷可緩解疼痛。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏。避免抓撓皮損，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。皰液具有傳染性，接觸后需徹底洗手。潰瘍期可外用重組人干擾素α2b凝膠促進(jìn)愈合。

3、免疫調(diào)節(jié)

反復(fù)發(fā)作者可考慮胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)有助于維持免疫功能。壓力過(guò)大、疲勞、月經(jīng)期等易誘發(fā)復(fù)發(fā)，需注意調(diào)節(jié)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。

4、預(yù)防傳播

發(fā)作期禁止性接觸，無(wú)癥狀期也需使用避孕套。避免與新生兒、免疫缺陷者密切接觸。孕婦分娩前需篩查，活動(dòng)性感染建議剖宮產(chǎn)。個(gè)人用品如毛巾應(yīng)單獨(dú)清洗消毒。告知性伴侶共同檢測(cè)治療。

5、定期復(fù)查

初發(fā)患者治療后需隨訪3-6個(gè)月，復(fù)發(fā)者每半年復(fù)查HSV抗體。出現(xiàn)耐藥或頻繁復(fù)發(fā)需調(diào)整治療方案。合并HIV感染需每3個(gè)月監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)。育齡期女性孕前應(yīng)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)。長(zhǎng)期未復(fù)發(fā)者可逐漸延長(zhǎng)復(fù)查間隔。

生殖器皰疹患者應(yīng)保持良好心態(tài)，避免過(guò)度焦慮。飲食宜清淡，限制飲酒和辛辣食物。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)抵抗力，但發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察復(fù)發(fā)前驅(qū)癥狀如局部刺痛感，及時(shí)用藥可減輕發(fā)作程度。所有性伴侶都應(yīng)接受檢測(cè)，雙方共同治療能顯著降低再感染風(fēng)險(xiǎn)。日?？捎涗洀?fù)發(fā)誘因以便針對(duì)性預(yù)防，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如皰疹性腦炎需立即住院治療。