胃老是反酸可能由飲食不當(dāng)、胃食管反流病、胃炎、胃潰瘍、食管裂孔疝等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、飲食不當(dāng)

長期攝入辛辣刺激、高脂肪或酸性食物可能導(dǎo)致胃酸分泌過多。暴飲暴食會(huì)使胃內(nèi)壓力增高，引發(fā)反酸。建議減少咖啡、巧克力、薄荷等食物的攝入，避免睡前2-3小時(shí)進(jìn)食。

2、胃食管反流病

胃食管反流病可能與下食管括約肌功能障礙有關(guān)，通常表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后疼痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。

3、胃炎

慢性胃炎患者胃黏膜屏障功能減弱，胃酸容易刺激黏膜產(chǎn)生反酸癥狀。可能與幽門螺桿菌感染有關(guān)，常伴隨上腹隱痛、腹脹。需完善碳13呼氣試驗(yàn)，必要時(shí)采用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合克拉霉素片進(jìn)行根除治療。

4、胃潰瘍

胃潰瘍多發(fā)生在胃竇部，潰瘍面暴露于胃酸時(shí)會(huì)引起疼痛和反酸。典型表現(xiàn)為餐后1小時(shí)上腹痛，可能伴有黑便。除使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑酸外，還需配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)潰瘍面。

5、食管裂孔疝

食管裂孔疝患者因胃部部分疝入胸腔，易造成胃內(nèi)容物反流。常見于肥胖、妊娠人群，癥狀在平臥時(shí)加重。輕度可通過減重、抬高床頭緩解，重度需考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)。

日常應(yīng)注意少食多餐，避免緊束腰帶的衣物，戒煙限酒。睡眠時(shí)可將床頭抬高15-20厘米，餐后保持直立位1小時(shí)。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報(bào)警癥狀，需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確病因。