盆腔積液和盆腔炎是兩種不同的婦科問題，盆腔積液指盆腔內(nèi)液體積聚的現(xiàn)象，盆腔炎則是由感染引起的盆腔器官炎癥。

1、病因不同

盆腔積液可能是生理性現(xiàn)象，如排卵期卵泡液積聚或月經(jīng)期少量經(jīng)血逆流，也可能由病理因素導(dǎo)致，包括盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或腫瘤。盆腔炎主要由細(xì)菌感染引起，常見病原體為淋病奈瑟菌、衣原體等，多因性生活不潔、宮腔操作后感染或鄰近器官炎癥擴(kuò)散所致。

2、癥狀不同

生理性盆腔積液通常無癥狀，病理性積液可能伴隨下腹墜脹或壓迫感。盆腔炎急性期表現(xiàn)為下腹劇痛、發(fā)熱、陰道膿性分泌物，慢性期可能出現(xiàn)性交痛、月經(jīng)異常。兩者均可通過婦科檢查鑒別，盆腔炎患者常有宮頸舉痛、附件區(qū)壓痛等體征。

3、檢查結(jié)果不同

超聲檢查中盆腔積液表現(xiàn)為盆腔內(nèi)無回聲區(qū)，深度小于3厘米多為生理性。盆腔炎超聲可能顯示輸卵管增粗、盆腔粘連，實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞升高、C反應(yīng)蛋白增高等感染指標(biāo)異常，宮頸分泌物培養(yǎng)可檢出致病菌。

4、治療方式不同

無癥狀的少量盆腔積液無須處理，病理性積液需治療原發(fā)病。盆腔炎需足療程抗生素治療，如左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片，嚴(yán)重者需靜脈用藥。慢性盆腔炎可配合康婦消炎栓等中成藥，合并膿腫時(shí)需手術(shù)引流。

5、預(yù)后不同

生理性盆腔積液可自行吸收，病理性積液解除病因后多可緩解。盆腔炎若未規(guī)范治療可能轉(zhuǎn)為慢性，導(dǎo)致輸卵管堵塞、宮外孕或不孕。反復(fù)發(fā)作的盆腔炎可能引發(fā)盆腔粘連，需腹腔鏡松解手術(shù)。

日常需注意會(huì)陰清潔，避免經(jīng)期性生活，減少宮腔操作。出現(xiàn)持續(xù)下腹痛、異常分泌物應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，治療期間禁止同房。急性盆腔炎患者應(yīng)臥床休息，進(jìn)食高蛋白食物如魚肉、豆制品，避免辛辣刺激飲食。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。