瘀斑和紫癜都是皮下出血的表現(xiàn)，但兩者在出血范圍、病因及臨床表現(xiàn)上存在差異。瘀斑通常指直徑超過1厘米的片狀皮下出血，紫癜則是直徑2-10毫米的點狀或斑片狀出血。

瘀斑多由外傷、凝血功能障礙或血管壁異常導(dǎo)致，常見于四肢和軀干，初期呈紫紅色，隨時間逐漸變?yōu)辄S綠色。紫癜可分為血小板減少性紫癜和血管性紫癜，前者與血小板數(shù)量或功能異常有關(guān)，后者因血管通透性增加引起，典型表現(xiàn)為按壓不褪色的紅色斑點。

紫癜可能伴隨發(fā)熱或關(guān)節(jié)痛，過敏性紫癜常出現(xiàn)腹痛和血尿。瘀斑通常無全身癥狀，但大面積瘀斑可能提示嚴重凝血障礙。血小板減少性紫癜需檢測血小板計數(shù)，血管性紫癜需進行束臂試驗。瘀斑診斷依賴病史和凝血功能檢查。

出現(xiàn)不明原因瘀斑或紫癜時，應(yīng)避免劇烈運動和外傷，記錄出血部位和頻率。飲食注意補充維生素C和維生素K，限制飲酒。紫癜患者需觀察是否伴隨腹痛或血尿，瘀斑持續(xù)擴大需警惕凝血異常。建議及時就醫(yī)進行血常規(guī)、凝血功能等檢查，由醫(yī)生評估是否需要使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。日常避免服用阿司匹林等影響凝血藥物，保持皮膚清潔防止感染。