孩子喝奶總嗆著可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶嘴流速、少量多次喂養(yǎng)、拍嗝排氣、及時就醫(yī)等方式改善。嗆奶通常由喂養(yǎng)姿勢不當、奶嘴流速過快、吞咽功能不協(xié)調(diào)、胃食管反流、呼吸道感染等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢

建議家長采用半坐位或斜抱姿勢喂養(yǎng)，使孩子頭部略高于身體，避免平躺喂奶。哺乳時讓孩子的下頜貼近乳房，奶瓶喂養(yǎng)時奶液應(yīng)充滿奶嘴前端以減少空氣吸入。若孩子出現(xiàn)嗆咳應(yīng)立即停止喂養(yǎng)，將其側(cè)臥拍背幫助清理呼吸道。

2、控制奶嘴流速

家長需根據(jù)月齡選擇合適孔徑的奶嘴，新生兒建議使用S號慢流量奶嘴?？蓪⒛唐康怪脺y試，理想狀態(tài)下奶液應(yīng)呈緩慢滴落而非連續(xù)流出。早產(chǎn)兒或吞咽功能較弱的孩子可選用防脹氣奶瓶，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特殊喂養(yǎng)器具。

3、少量多次喂養(yǎng)

單次喂奶量不宜超過胃容量，新生兒每次30-60毫升，2-3月齡每次60-90毫升。家長需觀察孩子吮吸節(jié)奏，每吸吮5-10口后稍作停頓。喂養(yǎng)過程中若孩子出現(xiàn)扭動、皺眉等不適表現(xiàn)，應(yīng)立即暫停并輕拍背部。

4、拍嗝排氣

每次喂養(yǎng)中途及結(jié)束后，家長需豎抱孩子15-20分鐘，手掌呈空心狀由下至上輕拍背部促進噯氣。拍嗝時可在肩部墊清潔紗布，預(yù)防吐奶污染衣物。對于頻繁吐奶的孩子，喂奶后應(yīng)保持頭高腳低位30分鐘以上。

5、及時就醫(yī)

若嗆奶伴隨呼吸急促、面色青紫、反復(fù)肺炎，可能與喉軟骨軟化、胃食管反流病、先天性氣道畸形有關(guān)。需兒科醫(yī)生通過喉鏡檢查、食管pH監(jiān)測等明確診斷。嚴重嗆咳可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物保護胃腸黏膜。

日常應(yīng)注意保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜，避免在哭鬧時強行喂奶。喂奶后2小時內(nèi)不要劇烈活動或按壓腹部。定期消毒奶具并檢查奶嘴是否老化破損。記錄嗆奶發(fā)生時間、頻率及伴隨癥狀，就診時向醫(yī)生詳細描述。6月齡后逐漸添加糊狀輔食可鍛煉吞咽協(xié)調(diào)性，但轉(zhuǎn)換喂養(yǎng)方式需循序漸進。