膽管梗阻的治療方法主要有內鏡逆行胰膽管造影術、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術、膽管支架植入術、膽腸吻合術、藥物治療等。膽管梗阻可能與膽管結石、膽管腫瘤、膽管炎等因素有關，通常表現(xiàn)為黃疸、腹痛、皮膚瘙癢等癥狀。

1、內鏡逆行胰膽管造影術

內鏡逆行胰膽管造影術是通過內鏡將造影劑注入膽管，明確梗阻部位后進行取石、擴張或放置支架的治療方式。適用于膽管結石、良性狹窄等引起的梗阻，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。術后需監(jiān)測體溫、腹痛情況，警惕胰腺炎或膽管感染等并發(fā)癥。

2、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術

經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術是在影像引導下經(jīng)皮膚穿刺肝臟建立通道，將膽汁引流至體外的姑息性治療手段。適用于腫瘤壓迫導致的不可逆梗阻或患者無法耐受手術時，能快速緩解黃疸。需定期更換引流袋，保持穿刺部位清潔干燥。

3、膽管支架植入術

膽管支架植入術通過內鏡或經(jīng)皮途徑在梗阻段放置金屬或塑料支架維持膽道通暢。多用于惡性膽管梗阻的姑息治療，支架可能發(fā)生移位或堵塞需定期復查。術后早期可能出現(xiàn)膽管炎，需遵醫(yī)囑使用抗生素。

4、膽腸吻合術

膽腸吻合術是通過外科手術將梗阻近端膽管與空腸吻合重建膽汁引流路徑的根治性方法。適用于肝外膽管腫瘤或復雜膽管損傷，需根據(jù)梗阻部位選擇術式。術后需長期隨訪肝功能，部分患者可能出現(xiàn)反流性膽管炎。

5、藥物治療

藥物治療主要作為輔助手段，如熊去氧膽酸膠囊可促進膽汁排泄，頭孢曲松鈉注射液用于控制膽管感染，消旋山莨菪堿片緩解膽絞痛。需嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調整劑量，用藥期間監(jiān)測肝功能變化。

膽管梗阻患者術后應保持低脂飲食，避免油炸食品及動物內臟，適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品。每日飲水1500-2000毫升有助于膽汁稀釋，規(guī)律作息避免勞累。術后3-6個月需復查腹部超聲或磁共振胰膽管成像，若出現(xiàn)發(fā)熱、陶土樣大便或黃疸加重需立即就醫(yī)。