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膽總管梗阻怎么治療

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膽總管梗阻對(duì)健康有很大危害,可根據(jù)其發(fā)病原因選擇相應(yīng)的治療方法。因炎癥性因素導(dǎo)致的膽總管梗阻可通過(guò)藥物治療,炎癥消除后,膽總管梗阻也可得到改善。因結(jié)石、腫瘤等原因引起的膽總管梗阻可選擇手術(shù)治療,不能耐受手術(shù)的可選擇介入穿刺內(nèi)外引流的方法治療。

生活中不少人可突然出現(xiàn)黃疸、腹部疼痛等癥狀,到醫(yī)院檢查時(shí)會(huì)被告知膽總管梗阻。膽總管梗阻可因多種原因引起,比如膽道的結(jié)石、腫瘤以及膽道的炎癥等。膽總管梗阻在確診后應(yīng)及時(shí)治療,以免病情加重而危及生命。那么,膽總管梗阻怎么治療呢?
  一、膽總管梗阻怎么治療
  1.非手術(shù)治療
  膽總管梗阻如果是由于炎癥的原因引起,比如毛細(xì)膽管炎、肝內(nèi)外膽管炎、自身免疫性肝炎等,可選擇非手術(shù)的方法治療,即通過(guò)藥物的方式治療,常用的藥物包括抗生素、熊去氧膽酸膠囊、激素類藥物等。還有一些腫瘤晚期的患者,由于不能通過(guò)手術(shù)治療,可采取放療、化療等方式治療。
  2.手術(shù)治療
  膽總管梗阻如果是由于膽道結(jié)石、腫瘤等原因引起,可選擇手術(shù)治療,解除梗阻。具體的手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)梗阻的原因及部位選擇。
  3.介入穿刺內(nèi)外引流
  一些因腫瘤而導(dǎo)致膽總管梗阻的患者,由于腫瘤處于晚期,可因身體原因無(wú)法耐受手術(shù)的,可以選擇經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺內(nèi)外引流,可減輕黃疸,提高患者的生存質(zhì)量。
  二、膽總管梗阻的癥狀表現(xiàn)
  膽總管梗阻,可影響到膽汁的排出,導(dǎo)致膽汁淤積,嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)感染,引起上腹部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀,疼痛還可放射至右肩、背部。感染反復(fù)發(fā)作,可出現(xiàn)發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性重癥梗阻性化膿性膽管炎,引起高熱、寒戰(zhàn)的表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生膽囊壞死,甚至引起感染性休克,危及生命。膽總管梗阻的患者腹部可明顯膨起,有壓痛,如果并發(fā)感染,還可出現(xiàn)局限性腹膜炎的癥狀,局部有明顯的反跳痛、壓痛,還可能出現(xiàn)黃疸。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11

2021-05-20

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膽總管梗阻有哪些表現(xiàn)
膽總管梗阻后的常見(jiàn)癥狀有皮膚黏膜和鞏膜出現(xiàn)黃染,進(jìn)而大小便顏色發(fā)生改變。另外,還會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的腹痛,可放射到肩背部。嚴(yán)重的畫(huà)著,還有意識(shí)障礙、局限性腹膜炎等癥狀發(fā)生。而出現(xiàn)惡病質(zhì)癥狀后,會(huì)引發(fā)消化道出血、肝腎綜合征等嚴(yán)重后果。
膽囊炎的治療有什么
膽囊炎的治療,膽囊炎的治療主要要根據(jù)引起膽囊炎的病因,以及膽囊炎癥的癥狀,還有膽囊的大小形態(tài)功能來(lái)選擇不同的治療方法。我們國(guó)家大多數(shù)的膽囊炎是由于膽囊結(jié)石引起,膽囊結(jié)石,會(huì)誘發(fā)急性膽囊炎,慢性膽囊炎,甚至是膽囊萎縮。那么根據(jù)急性膽囊炎,我們采取對(duì)癥消炎止痛,急性膽囊炎控制之后,我們需要根據(jù)膽囊的功能,以及是否會(huì)反復(fù)出現(xiàn)急性膽囊炎的發(fā)作,來(lái)選擇后續(xù)是否采取保守藥物治療或者是手術(shù)治療。一旦急性膽囊炎通過(guò)保守治療無(wú)法獲得緩解,我們也建議采取急診手術(shù)治療的方式,如果膽囊炎進(jìn)入到慢性階段,通常只是會(huì)有右上腹的隱痛,消化不良等癥狀。如果這個(gè)時(shí)候膽囊的功能相對(duì)較好,我們可以采取藥物保守治療,最大限度的保護(hù)膽囊功能,如果反復(fù)發(fā)作的膽囊炎,膽囊萎縮,膽囊充滿型結(jié)石,膽囊功能已基本喪失,這個(gè)時(shí)候就沒(méi)有必要繼續(xù)保留膽囊,而建議及早的采取腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2020-02-24

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膽管梗阻最佳治療方法
膽管梗阻可以包括結(jié)石、炎癥、異物、腫瘤引起的梗阻,治療方法要結(jié)合具體的病因和疾病發(fā)展程度,對(duì)于結(jié)石異物引起的膽道梗阻,最佳治療手段包括外科手術(shù)內(nèi)鏡取出結(jié)石或異物,重建膽道的通暢性。對(duì)于炎癥性良性狹窄,我們需要根據(jù)梗阻位置以及是否合并有明顯的膽道堵塞,可以采取藥物對(duì)癥治療,介入支架或者是外科手術(shù)切狹窄重建膽道通暢性,如果說(shuō)由于腫瘤引起的膽道梗阻,如果說(shuō)能夠通過(guò)外科手術(shù)來(lái)進(jìn)行根治性切除,則建議盡早的手術(shù)治療,而對(duì)于無(wú)法手術(shù)的晚期腫瘤引起的膽道梗阻,則建議通過(guò)外引流或者是內(nèi)置膽道內(nèi)支架來(lái)恢復(fù)膽道的完整,以降低黃疸,改善肝臟功能。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:16

2020-02-21

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膽囊炎的治療
膽囊炎的治療主要根據(jù)引起膽囊炎的病因,以及膽囊炎癥的癥狀,還有膽囊的大小形態(tài)功能來(lái)選擇不同的治療方法。急性膽囊炎采取對(duì)癥消炎止痛,急性膽囊炎控制之后,要根據(jù)膽囊的功能,以及是否會(huì)反復(fù)出現(xiàn)急性膽囊炎的發(fā)作,選擇后續(xù)是否采取保守藥物治療或者是手術(shù)治療。如果膽囊炎進(jìn)入到慢性階段,通常只是會(huì)有右上腹的隱痛、消化不良等癥狀。如果此時(shí)膽囊功能相對(duì)較好,可以采取藥物保守治療,最大限度的保護(hù)膽囊功能;如果反復(fù)發(fā)作的膽囊炎、膽囊萎縮、膽囊充滿型結(jié)石,膽囊功能已基本喪失,建議及早的采取腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。
膽囊管堵塞的原因
膽囊管堵塞嚴(yán)重影響了患者的身體健康。導(dǎo)致膽囊管堵塞的原因,多數(shù)是由于炎癥刺激導(dǎo)致的。比如說(shuō)膽囊炎,炎性水腫等等。另外膽結(jié)石、膽囊管扭轉(zhuǎn)、膽道蛔蟲(chóng)等也會(huì)導(dǎo)致膽囊管堵塞,要根據(jù)具體的病癥進(jìn)行保守治療或者手術(shù)治療。
谷胺酰轉(zhuǎn)肽酶高是什么原因
因?yàn)楣劝滨^D(zhuǎn)肽酶對(duì)于人體比較重要,所以當(dāng)其出現(xiàn)偏高的情況之后,大家一定要引起自身的重視。導(dǎo)致谷胺酰轉(zhuǎn)肽酶高的原因有很多,比如說(shuō)肝內(nèi)梗阻藥物,過(guò)敏膽管疾病以及妊娠疾病等等。建議大家在發(fā)現(xiàn)該情況之后及時(shí)的接受醫(yī)院的治療,只有這樣才能夠早日康復(fù),不然就會(huì)導(dǎo)致病情加重,給自己的身體帶來(lái)更多的不適。
膽道梗阻需要檢查什么
膽道梗阻的癥狀可能突然出現(xiàn),或者是在發(fā)病后的幾個(gè)月,甚至是多年才能出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀,其中一些癥狀與導(dǎo)管阻塞相關(guān),導(dǎo)致肝臟產(chǎn)物倒流并滲入血液。其他的一些癥狀,因?yàn)槟懝懿荒茌斔湍c道所需要的消化液而引起。這可能阻止身體吸收一些脂肪和維生素。當(dāng)發(fā)生膽道梗阻的時(shí)候,最常見(jiàn)的癥狀就是黃疸,膽紅素不能進(jìn)入膽汁會(huì)積聚在體內(nèi),并引起黃疸,出現(xiàn)的癥狀就是雙眼的鞏膜和全身的皮膚黃染,進(jìn)而小便顏色深成醬油色,大便顏色發(fā)白變淺。其次膽管梗阻患者還會(huì)出現(xiàn)其他的癥狀,比如騷癢,皮膚瘙癢也是因?yàn)槟懠t素積聚在體內(nèi),進(jìn)而沉積在體表的這些神經(jīng)末梢而引起的癥狀。當(dāng)肝內(nèi)的膽汁淤積導(dǎo)致梗阻性的黃疸,造成膽結(jié)石,可以引起右上腹的腹脹、腹痛的癥狀。當(dāng)發(fā)生膽道感染的時(shí)候,可以引起發(fā)燒,甚至盜汗一些癥狀。當(dāng)患者梗阻性黃疸,淤膽的時(shí)間比較長(zhǎng),可以誘發(fā)一些肝功能減退,肝功能不全,進(jìn)而引起一些全身的癥狀。比如惡心、嘔吐、食欲不振、疲倦、乏力,甚至體重下降。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56

2018-11-29

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膽道梗阻是很嚴(yán)重的病嗎
首先達(dá)到梗阻,如果能夠早期的治療,早期的解決解除梗阻的原因,這種一般是沒(méi)有什么太大的并發(fā)癥,但是如果病程拖延了,治療延誤了,可能引起的并發(fā)癥是很嚴(yán)重的,所以說(shuō)當(dāng)發(fā)生膽道梗阻的時(shí)候需要及早的就醫(yī)。因?yàn)槟懙拦W杩赡芤鹉懼判共煌〞?,引起黃疸,從而導(dǎo)致肝功能的損害,肝功能不全,甚至肝功能的衰竭,長(zhǎng)期的膽道梗阻,膽汁排泄不通暢,可能引起膽管的慢性炎癥,進(jìn)而引起膽囊炎、膽管炎,甚至慢性炎癥刺激之后,引起了膽管的癌變,引起膽管癌。臨床上最常見(jiàn)的就是慢性肝病,就是這種膽汁性肝硬化。所以當(dāng)發(fā)生膽道梗阻的時(shí)候,我們要及早的查明達(dá)到梗阻的原因,最常見(jiàn)的膽道梗阻的原因,包括結(jié)石、腫瘤,甚至一些膽道蛔蟲(chóng),所以在發(fā)在膽道梗阻的時(shí)候,明確病因后,其實(shí)臨床上有很多方法可以解除病因,就是通過(guò)內(nèi)鏡下取石,現(xiàn)在的腹腔鏡手術(shù),保膽取石腹腔鏡結(jié)合膽道鏡以及內(nèi)鏡下的多種內(nèi)鏡聯(lián)合的取石,包括現(xiàn)在微創(chuàng)的膽道系統(tǒng)腫瘤的切除。再就是如果是膽總管囊腫,無(wú)論是先天性的或者是后天性的,都需要及早的通過(guò)外科手術(shù)來(lái)解決膽管擴(kuò)大的部位。所以當(dāng)發(fā)生膽道梗阻的時(shí)候,一定要及早的就醫(yī),查找原因,解決梗阻,才能夠預(yù)防很嚴(yán)重的并發(fā)癥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09

2018-11-29

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