大便總是有血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致出血，血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?；颊呖赡馨殡S肛門瘙癢或疼痛?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時需考慮膠圈套扎或手術(shù)切除。

2、肛裂

肛裂是肛門皮膚撕裂引起的病變，排便時出血量較少但疼痛劇烈，血液鮮紅且多見于手紙擦拭時?？赡芘c便秘或腹瀉有關(guān)。建議保持排便通暢，使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠緩解疼痛，反復(fù)發(fā)作需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

3、結(jié)腸息肉

結(jié)腸息肉是腸黏膜隆起性病變，表面血管破裂可導(dǎo)致間斷性便血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險。確診需通過腸鏡檢查，較小息肉可在檢查時直接切除，較大息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性腸道炎癥，常表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。發(fā)病與免疫異常有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松琥珀酸鈉注射液、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥，重癥患者可能需全結(jié)腸切除。

5、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌晚期腫瘤潰破可引起便血，血液多呈暗紅色并與糞便混合，可能伴隨體重下降或腸梗阻。高危人群包括有家族史或長期炎癥性腸病患者。確診需依賴腸鏡活檢，治療以手術(shù)切除為主，結(jié)合放化療。

日常應(yīng)注意保持飲食清淡，增加膳食纖維攝入量，每日飲水不少于1500毫升，避免久坐久站。便血期間忌食辛辣刺激食物，排便后可用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、貧血等癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡或肛門指檢等檢查。40歲以上人群建議定期做結(jié)直腸癌篩查。