沙坦類降壓藥有哪些？首選哪種
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沙坦類降壓藥主要有纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、氯沙坦鉀片、替米沙坦片、奧美沙坦酯片等，臨床選擇需根據(jù)患者個體情況決定。
1、纈沙坦膠囊
纈沙坦膠囊適用于原發(fā)性高血壓及心力衰竭患者，通過選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體降低血壓。該藥對心臟保護作用較顯著，合并左心室肥厚或慢性心衰者可優(yōu)先考慮。服藥期間需監(jiān)測血鉀水平，腎功能不全者應調整劑量。
2、厄貝沙坦片
厄貝沙坦片降壓效果持久穩(wěn)定，特別適用于合并2型糖尿病腎病的高血壓患者。該藥能減少蛋白尿，延緩腎功能惡化。初始治療應從低劑量開始，避免直立性低血壓發(fā)生，服藥期間禁止聯(lián)用阿利吉侖。
3、氯沙坦鉀片
氯沙坦鉀片具有降壓和尿酸排泄雙重作用，適合高血壓伴高尿酸血癥患者。該藥可降低痛風發(fā)作風險，但需注意可能引起頭暈等不良反應。肝功能異常者需慎用，妊娠期婦女禁用。
4、替米沙坦片
替米沙坦片半衰期長達24小時，每日一次服藥即可維持穩(wěn)定血藥濃度。適用于中重度高血壓患者，對心血管系統(tǒng)具有保護作用。服藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等消化道反應，嚴重肝功能障礙者禁用。
5、奧美沙坦酯片
奧美沙坦酯片降壓作用強效持久，尤其適合難治性高血壓患者。該藥對靶器官保護作用明確，但可能引起肌痛等不良反應。雙側腎動脈狹窄患者禁用，老年人用藥需密切監(jiān)測腎功能。
沙坦類藥物選擇應綜合考慮患者基礎疾病、藥物耐受性及經(jīng)濟因素。建議高血壓患者定期監(jiān)測血壓變化，保持低鹽飲食并控制體重，避免吸煙酗酒。用藥期間若出現(xiàn)面部水腫或呼吸困難等血管性水腫癥狀，應立即停藥就醫(yī)。所有沙坦類藥物均須在醫(yī)生指導下規(guī)范使用，不可自行調整劑量或更換藥物品種。
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降壓藥的副作用，副作用最小的降壓藥
降壓藥常見的副作用包括頭暈、乏力、干咳、水腫等，副作用相對較小的降壓藥主要有血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、長效鈣通道阻滯劑等。降壓藥的選擇需根據(jù)患者具體情況，在醫(yī)生指導下使用。
老年人血壓160mmHg嚴不嚴重
按照2018年中國高血壓指南，正常人的高血壓定義和老年人的高血壓標準，是稍有不同的。中國老年人高血壓的定義，是大于等于60歲以上的人，他的高血壓診斷標準，是要大于等于159/90mmHg，而大于等于80歲的老年人，他的高血壓診斷標準，是要大于等于160/90mmHg。按照2018年中國的高血壓指南，我們提到的160mmHg，就屬于二級高血壓的范圍，如果患者確實是確診了二級高血壓，而且長期的收縮壓在160mmHg以上，并且排除了，癥狀性的血壓高和繼發(fā)性的高血壓，我們就應該在生活方式干預的基礎上，盡早開始藥物治療。雖然這個血壓并不嚴重，但是我們還是要盡快讓血壓下降，以便盡早達標，讓血壓從160mmHg，降到140mmHg以下。如果患者平時的血壓并不高，只是某些特殊的情況，或是偶爾的時候，突然的血壓上升到160mmHg的時候，我們就首先要尋找，引起血壓高的相關原因，并及時給予去除，血壓就會很快恢復正常，也不必進行藥物治療。長期的高血壓，得不到及時控制的時候，會使血管發(fā)生硬化或者是堵塞，所以要預防心、腦、腎、眼底相關并發(fā)癥的發(fā)生。
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血壓測左胳膊還是右胳膊
血壓的測量，一般推薦是測量右胳膊，右胳膊的血壓會比左胳膊的血壓稍微偏高一點。因為右胳膊的血管比左胳膊的血管可能要粗大一些、寬一點，而且右胳膊的血管離心臟稍微偏近一點，所以兩個胳膊的血壓要是不一樣，往往是右側的偏高。往往是先測右胳膊的血壓，來作為患者的血壓值，這樣測出來的結果，就能夠很好地反映患者的血壓狀態(tài)。如果患者有動脈粥樣硬化，或者某個血管部位出現(xiàn)了狹窄、閉塞的情況，測量血壓的時候，就選沒有出現(xiàn)狹窄的地方進行測量，也就是說以血壓高的那一側的血壓為準。
高血壓不能吃面條嗎
高血壓是可以吃面條的，面條是平時人們常吃而且比較喜歡吃的一種主食。面條中碳水化合物含量比較豐富，能夠為人體提供一定的能量。面條中也含有一定的營養(yǎng)物質，含有的微量元素銅，對血液、中樞神經(jīng)和免疫系統(tǒng)、頭發(fā)、皮膚、骨骼組織和心臟的發(fā)育都有重要的影響。面條中也含有一定量的維生素，適量的吃面條對高血壓的病人是有益處的，而且不會導致血壓升高。但是吃面條的時候盡量要少放鹽、少放油，因為很多面條在制作的過程中已經(jīng)加入了一定的鹽分，要避免進食過咸導致血壓升高。
血壓血糖高能吃芒果嗎
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血壓血糖高的患者一般是不建議吃芒果的，但是也要根據(jù)具體情況進行分析，若患者只是輕微的血糖高，是可以少量食用一些芒果的。但是如果患者的血壓血糖都非常高，則建議患者不要進食芒果之類的食物，因為芒果的含糖量很高，很容易導致患者的血糖波動明顯，容易影響到患者的病情控制。高血壓合并有糖尿病的患者，飲食上尤其需要注意，不僅需要低糖飲食，還應該低鹽低脂低油，養(yǎng)成健康的飲食習慣，對患者的病情控制是有好處的。此外，還建議患者進行適當?shù)腻憻挕?/div>
心跳快會引起血壓高嗎
心率過快時很容易出現(xiàn)高血壓的現(xiàn)象，主要是因為心跳速度過快，患者的心臟灌流量增加，心肌收縮力不斷的增加，耗氧量增加的情況下，就會出現(xiàn)心肌供血不足，反射性會導致血壓不斷的升高。尤其是心率加快時，交感神經(jīng)過度的興奮，導致患者心肌細胞缺血缺氧，導致血壓持續(xù)性增高。對于這種現(xiàn)象，需要患者盡快平復下來，尤其注意的是，患者是否同時出現(xiàn)心慌心悸、胸悶等其他的癥狀。要知道嚴重情況下，還有可能會導致患者出現(xiàn)心力衰竭、呼吸急促、心律失常等。所以在感覺到血壓上升時，建議積極控制，防止出現(xiàn)其他并發(fā)癥，并且定期復查心臟彩超。
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高血壓可以吃腸粉嗎
高血壓可以吃腸粉。腸粉是廣東的一種特色小吃，以大米為主，加上各種餡料，如豬肉、牛肉、蝦仁等，口感比較鮮美，但是腸粉鈉鹽的攝入容易超標。高血壓患者吃的時候，可以選擇性的將它的一些營養(yǎng)成分進行加工。比如在腸粉的餡料中，用低脂的瘦肉或者蔬菜作為餡料，配料輔料中的蠔油，盡量減少使用，減少鈉的使用。配菜要多配些豐富的蔬菜，滿足高血壓患者低鹽、低脂的飲食結構。調整腸粉中的各種成分配比，得到既享用美味又合格的攝入各種鈉鹽或者是油脂，保證生命的安全。
高血壓能不能自己停藥
高血壓用藥不建議患者自行停藥，因為高血壓如果患者自行停藥，會引起血壓的反復的升高，會對人體的重要臟器產(chǎn)生非常不好的影響，會引起心腦血管出血這種腦卒中的一些表象。對于這種患者建議把高血壓用藥建立持續(xù)長期以及穩(wěn)定的用藥體系，這樣對血壓的穩(wěn)定和保持正常水平起非常好的作用。對這種患者建議家屬還有他自己要把這方面的工作放到日程中，可以設置手機提醒，或讓家里的其他成員來提醒他，每天在固定的早上把藥物服下，這樣可以達到一天控制血壓平衡的目的。對于這種患者一定不能自己擅自停藥。
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高血壓是怎么引起的
高血壓分為發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。高血壓，只要血壓高于140到90都叫高血壓。原發(fā)性高血壓，就是找不到原因的，可能和遺傳因素有關，或后天不良的生活方式，比如說長期緊張、熬夜等。繼發(fā)性高血壓原因就很明確，包括腎動脈的問題，比如腎動脈狹窄、腎上腺的問題，腎上腺的增生、原發(fā)性的醛固酮增多癥，以及柯興氏綜合征等。所有原發(fā)性的高血壓，目前的治療以生活方式改善為主，藥物治療為輔。
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高血壓的危害
高血壓的危害主要是對血管的損害，容易導致腦出血、腦梗死等。國內外所有研究證實，高血壓容易發(fā)生全身動脈粥樣硬化，主要發(fā)生在腦、心、腎、眼底、主動脈、下肢動脈等。在控制其他危險因素后，收縮壓、舒張壓增高都會使腦卒中發(fā)病危險度增加。2015年中國冠心病介入數(shù)據(jù)發(fā)布危險因素，高血壓是發(fā)生冠心病的重要危險因素，無論收縮壓還是舒張壓增高，發(fā)生冠心病的危險性隨之增高，血壓越高，動脈硬化程度越重，發(fā)生冠心病的可能性越高。
