雙腎結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、藥物影響、遺傳因素等原因引起。雙腎結(jié)石通常表現(xiàn)為腰部疼痛、血尿、排尿困難等癥狀，可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。

1、代謝異常

高鈣尿癥、高尿酸尿癥等代謝異常可能導(dǎo)致尿液中礦物質(zhì)濃度升高，形成結(jié)晶并逐漸發(fā)展為結(jié)石?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿液渾濁、尿頻等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。日常需限制高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上。

2、尿路梗阻

前列腺增生、輸尿管狹窄等尿路梗阻疾病會(huì)導(dǎo)致尿液滯留，增加結(jié)石形成概率。這類(lèi)患者常伴有排尿中斷、尿線(xiàn)變細(xì)等癥狀。治療原發(fā)病可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需行輸尿管支架置入術(shù)。建議避免憋尿，每2-3小時(shí)排尿一次。

3、飲食因素

長(zhǎng)期高鹽高蛋白飲食會(huì)使尿鈣排泄增加，過(guò)量攝入草酸含量高的食物如菠菜、濃茶等易形成草酸鈣結(jié)石。這類(lèi)患者通常無(wú)特異性癥狀，可通過(guò)24小時(shí)尿液分析確診。治療需減少鈉鹽攝入至每日5克以下，限制動(dòng)物蛋白每日每公斤體重1克，增加柑橘類(lèi)水果攝入補(bǔ)充枸櫞酸鹽。

4、藥物影響

長(zhǎng)期服用維生素D制劑、鈣劑或某些利尿劑可能改變尿液成分，誘發(fā)結(jié)石形成?；颊哂盟幤陂g可能出現(xiàn)結(jié)晶尿，需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)。必要時(shí)可更換為氫氯噻嗪片等不易致結(jié)石的利尿劑，或聯(lián)用枸櫞酸鉀顆粒預(yù)防。服藥期間應(yīng)保持每日尿量2500毫升以上。

5、遺傳因素

胱氨酸尿癥、原發(fā)性高草酸尿癥等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致特定物質(zhì)排泄異常，形成特征性結(jié)石。這類(lèi)患者多在年輕時(shí)發(fā)病，伴有家族史?；驒z測(cè)可確診，治療需長(zhǎng)期服用青霉胺片、維生素B6片等特定藥物，嚴(yán)格限制蛋氨酸或草酸飲食，必要時(shí)進(jìn)行肝移植。

預(yù)防雙腎結(jié)石復(fù)發(fā)需建立健康生活習(xí)慣，每日均勻飲水使尿量維持在2000-2500毫升，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，草酸鈣結(jié)石患者限制菠菜、堅(jiān)果攝入，尿酸結(jié)石患者減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮食用。定期進(jìn)行尿液檢查和泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)，結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或引起反復(fù)感染時(shí)應(yīng)考慮外科干預(yù)。保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)腎絞痛。