腮腺炎主要通過臨床癥狀、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷。典型表現(xiàn)為腮腺腫脹疼痛、發(fā)熱、頭痛等癥狀，可通過血清學(xué)檢測(cè)、病毒分離或核酸檢測(cè)確診。

1、臨床癥狀

腮腺炎患者早期可能出現(xiàn)低熱、乏力、食欲減退等前驅(qū)癥狀。1-2天后出現(xiàn)特征性腮腺腫大，多從一側(cè)開始，2-3天內(nèi)波及對(duì)側(cè)，腫脹以耳垂為中心向前后下方發(fā)展，局部皮膚緊張發(fā)亮但不紅，觸之有彈性感并有壓痛?？砂橛芯捉阑蛲萄蕰r(shí)疼痛加劇，腮腺管口可見紅腫。部分患者可能出現(xiàn)頜下腺或舌下腺腫脹。

2、體格檢查

醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)檢查腮腺、頜下腺和舌下腺的腫脹情況，觀察腮腺導(dǎo)管開口處有無紅腫。觸診可感知腺體質(zhì)地、壓痛程度及范圍。同時(shí)檢查有無腦膜刺激征等并發(fā)癥表現(xiàn)。流行季節(jié)或接觸史支持下，特征性腮腺腫大結(jié)合發(fā)熱即可作出臨床診斷。

3、血清學(xué)檢查

通過檢測(cè)血清中腮腺炎病毒特異性IgM抗體可確診急性感染，IgG抗體陽性提示既往感染或疫苗接種?？?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/24qluls1ko6x0dj.html" target="_blank">體檢測(cè)多在發(fā)病后3-10天呈陽性，雙份血清抗體效價(jià)4倍以上升高具有診斷意義。該方法操作簡(jiǎn)便，是臨床最常用的確診手段。

4、病毒分離培養(yǎng)

取患者唾液、腦脊液或尿液標(biāo)本接種于猴腎細(xì)胞等培養(yǎng)基進(jìn)行病毒分離，陽性結(jié)果可確診。但該方法耗時(shí)長，需要3-7天才能獲得結(jié)果，且對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全要求較高，多用于流行病學(xué)調(diào)查和科研目的。

5、核酸檢測(cè)

采用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測(cè)臨床標(biāo)本中的腮腺炎病毒RNA，具有高度敏感性和特異性，可在發(fā)病早期快速確診。該方法還能區(qū)分疫苗株和野毒株感染，但檢測(cè)成本較高，多用于疑難病例診斷和疫情溯源。

腮腺炎患者應(yīng)注意臥床休息，保持口腔清潔，進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免酸性食物刺激唾液分泌。隔離至腮腺腫脹完全消退，通常需要2周左右。密切觀察是否出現(xiàn)睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎或腦膜腦炎等并發(fā)癥，兒童患者家長需每日監(jiān)測(cè)體溫和腫脹變化。未接種疫苗的易感接觸者應(yīng)在3天內(nèi)完成應(yīng)急接種。