蕁麻疹急性和慢性的區(qū)別主要在于病程長(zhǎng)短和病因不同。急性蕁麻疹病程通常短于6周，多由過(guò)敏反應(yīng)或感染引起；慢性蕁麻疹病程超過(guò)6周，病因復(fù)雜且常與免疫異常相關(guān)。

1、病程差異

急性蕁麻疹發(fā)作突然，皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，癥狀多在24小時(shí)內(nèi)消退但可能反復(fù)發(fā)作，總病程不超過(guò)6周。慢性蕁麻疹表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)每日或間歇性發(fā)作，持續(xù)時(shí)間超過(guò)6周，部分患者可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。

2、病因不同

急性蕁麻疹常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏如海鮮或堅(jiān)果、藥物過(guò)敏如青霉素、病毒感染或昆蟲叮咬。慢性蕁麻疹多與自身免疫性疾病如甲狀腺炎、慢性感染灶或物理刺激有關(guān)，約半數(shù)患者找不到明確誘因。

3、癥狀特點(diǎn)

急性蕁麻疹風(fēng)團(tuán)面積較大且瘙癢劇烈，可能合并血管性水腫導(dǎo)致嘴唇或眼瞼腫脹，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。慢性蕁麻疹風(fēng)團(tuán)較小且分布局限，瘙癢程度較輕，但伴隨焦慮、睡眠障礙等心理影響更顯著。

4、檢查方法

急性蕁麻疹通過(guò)病史采集和過(guò)敏原檢測(cè)如血清IgE檢查即可診斷。慢性蕁麻疹需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、甲狀腺功能等系統(tǒng)檢查，必要時(shí)需做自體血清皮膚試驗(yàn)排除自身免疫因素。

5、治療原則

急性蕁麻疹以抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片為主，嚴(yán)重時(shí)需用地塞米松注射液。慢性蕁麻疹需長(zhǎng)期服用二代抗組胺藥如依巴斯汀片，效果不佳時(shí)可聯(lián)用奧馬珠單抗注射液或免疫抑制劑。

蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚。記錄飲食和接觸物有助于識(shí)別誘因，室內(nèi)保持適宜溫濕度。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，慢性患者需定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)呼吸困難或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。