狹窄性腱鞘炎持續(xù)3個月可通過休息制動、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。狹窄性腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、彈響指等癥狀。

1、休息制動

減少患指活動是緩解癥狀的基礎(chǔ)措施。避免重復(fù)性抓握、用力捏持等動作，必要時使用支具固定手指于伸直位。夜間佩戴支具有助于減輕晨起時的僵硬感。日?？蓢L試用健側(cè)手指輕柔按摩患處，促進血液循環(huán)。

2、熱敷理療

每日用40℃左右溫水浸泡患指15分鐘，或使用熱毛巾外敷，有助于緩解肌腱粘連。超聲波治療、沖擊波治療等物理療法可改善局部微循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。理療需連續(xù)進行2周以上，配合手指被動伸展訓(xùn)練效果更佳。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠可靶向消炎。若伴隨明顯腫脹，可短期口服地奧司明片改善靜脈回流。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)。

4、封閉注射

對于保守治療無效者，可在超聲引導(dǎo)下進行腱鞘內(nèi)糖皮質(zhì)激素注射。常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合注射，能快速消除腱鞘水腫。注射后48小時內(nèi)需嚴格制動，避免感染。同一部位每年注射不宜超過3次。

5、手術(shù)松解

經(jīng)3個月規(guī)范保守治療未改善者，建議行腱鞘切開松解術(shù)。采用局部麻醉下小切口開放手術(shù)或經(jīng)皮針刀松解，切斷增厚腱鞘的狹窄環(huán)。術(shù)后24小時即可開始手指屈伸鍛煉，2周內(nèi)避免負重。微創(chuàng)手術(shù)復(fù)發(fā)率低于5%。

治療期間應(yīng)保持手指適度活動防止僵硬，可進行握拳-伸展交替訓(xùn)練。避免冷水刺激患處，冬季注意手部保暖。飲食上增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)夜間痛醒或手指完全不能屈伸，需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。