走路走久了腰酸痛可能與肌肉疲勞、腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松或強直性脊柱炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、肌肉疲勞

長時間行走會導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)收縮，乳酸堆積引發(fā)酸痛。通常表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性隱痛，休息后可緩解。可通過熱敷、按摩或調(diào)整行走姿勢改善，避免負重行走。

2、腰椎間盤突出

椎間盤壓迫神經(jīng)根可能引發(fā)放射性腰痛，行走時癥狀加重。常伴隨下肢麻木或刺痛感。需通過腰椎MRI確診，急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片或塞來昔布膠囊等藥物。

3、腰肌勞損

慢性積累性損傷導(dǎo)致肌肉無菌性炎癥，表現(xiàn)為腰部僵硬和鈍痛。可能與久坐或姿勢不良有關(guān)。建議進行核心肌群鍛煉，疼痛明顯時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑。

4、骨質(zhì)疏松

椎體承重能力下降引發(fā)酸痛，中老年女性更常見。可能伴隨身高縮短或駝背。需骨密度檢查確診，基礎(chǔ)治療包括碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。

5、強直性脊柱炎

晨僵和夜間痛是典型特征，活動后疼痛減輕但久走仍會不適。需檢查HLA-B27基因和骶髂關(guān)節(jié)CT。治療需使用柳氮磺吡啶腸溶片或注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。

日常應(yīng)避免長時間連續(xù)行走，每30分鐘休息5分鐘。選擇有緩沖功能的運動鞋，行走時收腹保持脊柱中立位。可進行游泳、平板支撐等低沖擊運動強化腰背肌。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢無力、大小便異常需立即就醫(yī)。注意補鈣和維生素D，控制體重減輕腰椎負荷。