肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷。肺結(jié)核的嚴(yán)重程度主要與感染部位、病變范圍、是否合并并發(fā)癥等因素有關(guān)，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可痊愈，但延誤診治可能導(dǎo)致肺組織不可逆損傷。

肺結(jié)核早期可能僅表現(xiàn)為低熱、盜汗、乏力等輕微癥狀，此時病變范圍較小，肺功能未受明顯影響，通過規(guī)范的抗結(jié)核藥物治療通常預(yù)后良好。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，需遵醫(yī)囑聯(lián)合用藥以降低耐藥性風(fēng)險。部分患者可能出現(xiàn)咳嗽超過兩周、痰中帶血等典型癥狀，提示肺部出現(xiàn)浸潤性病灶或空洞形成，此時需加強(qiáng)影像學(xué)監(jiān)測并調(diào)整治療方案。

當(dāng)結(jié)核桿菌擴(kuò)散至其他器官時會引發(fā)腸結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等肺外結(jié)核，或?qū)е麓罂┭?、呼吸衰竭等?yán)重并發(fā)癥，這類情況屬于重癥肺結(jié)核。合并糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病者病情進(jìn)展更快，可能需要延長治療周期至9-12個月。耐藥結(jié)核病治療難度更大，需使用二線藥物如左氧氟沙星片、阿米卡星注射液等進(jìn)行個體化治療。

肺結(jié)核患者應(yīng)保持居室通風(fēng)，每日進(jìn)行30分鐘適度運動如散步以增強(qiáng)肺功能，飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，同時補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜和動物肝臟。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥，定期復(fù)查胸部CT和痰菌檢測，接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗篩查。出現(xiàn)持續(xù)高熱、咯血量增加等情況需立即就醫(yī)。