耳朵發(fā)炎導(dǎo)致鼓膜穿孔可通過抗感染治療、鼓膜修復(fù)手術(shù)、保持耳道干燥、避免用力擤鼻、定期復(fù)查等方式治療。鼓膜穿孔通常由急性中耳炎、慢性化膿性中耳炎、外傷性穿孔、氣壓損傷、感染擴散等原因引起。

1、抗感染治療

細菌感染引起的鼓膜穿孔需遵醫(yī)囑使用抗生素藥物控制炎癥，常用藥物包括左氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等。治療期間需避免污水進入耳道，防止繼發(fā)感染。若伴隨耳痛或發(fā)熱癥狀，可配合布洛芬緩釋膠囊緩解。

2、鼓膜修復(fù)手術(shù)

穿孔直徑超過3毫米或經(jīng)3個月保守治療未愈合者，需考慮鼓膜修補術(shù)或鼓室成形術(shù)。手術(shù)需在炎癥完全控制后進行，通過移植筋膜或軟骨膜封閉穿孔。術(shù)后需避免劇烈運動及高空飛行，防止修補材料移位。

3、保持耳道干燥

洗浴時使用防水耳塞阻擋水流，游泳前涂抹凡士林保護外耳道。禁用棉簽掏耳，以免損傷新生上皮組織。耳道潮濕易誘發(fā)銅綠假單胞菌感染，可用吹風機低溫檔距耳部20厘米吹干。

4、避免用力擤鼻

擤鼻時捏住單側(cè)鼻孔交替進行，防止鼻咽部壓力經(jīng)咽鼓管傳導(dǎo)至中耳。感冒期間可用生理性海水鼻腔噴霧保持鼻道通暢，減少因鼻塞導(dǎo)致的耳壓失衡。乘坐飛機時可咀嚼口香糖促進咽鼓管開放。

5、定期復(fù)查

每4周進行耳內(nèi)鏡檢查評估穿孔愈合進度，檢測純音測聽判斷傳導(dǎo)性聽力損失程度。長期不愈的穿孔可能誘發(fā)膽脂瘤，需通過顳骨CT排查。兒童患者應(yīng)監(jiān)測腺樣體肥大情況，必要時行腺樣體切除術(shù)。

日常需保持充足睡眠增強免疫力，飲食注意補充維生素A和鋅元素促進黏膜修復(fù)，如胡蘿卜、牡蠣等食物。避免接觸二手煙及噪音環(huán)境，急性期可對患耳進行遠紅外線理療。若出現(xiàn)眩暈、面癱等并發(fā)癥體征應(yīng)立即就診，防止迷路瘺管或顱內(nèi)感染發(fā)生。