半月板損傷伴關(guān)節(jié)腔積液可通過保守治療、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。半月板損傷可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、保守治療

急性期需制動(dòng)休息，避免負(fù)重活動(dòng)，使用拐杖輔助行走減輕關(guān)節(jié)壓力。可配合冷敷緩解腫脹疼痛，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。慢性期逐步進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)股四頭肌力量。

2、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液

對于積液量較多導(dǎo)致明顯脹痛的患者，醫(yī)生可能在無菌操作下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，同時(shí)可注射玻璃酸鈉注射液或復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥。操作后需加壓包扎24小時(shí)，避免感染。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。積液伴有感染跡象需聯(lián)合頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。軟骨修復(fù)可輔助硫酸氨基葡萄糖膠囊。

4、物理治療

超短波、微波等深部熱療可促進(jìn)積液吸收，每日1次連續(xù)10-15天。超聲波治療能軟化瘢痕組織，改善半月板周圍血液循環(huán)。急性期后可采用中藥熏蒸緩解僵硬感。

5、手術(shù)治療

Ⅲ度半月板撕裂或保守治療無效者，需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)、部分切除術(shù)或修整術(shù)。術(shù)后早期進(jìn)行CPM機(jī)被動(dòng)活動(dòng)，6周后逐步增加負(fù)重訓(xùn)練。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可能需人工關(guān)節(jié)置換。

恢復(fù)期應(yīng)保持體重在合理范圍，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，以及富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突發(fā)腫脹加重等情況需及時(shí)復(fù)診。