拔智齒后的牙洞很臭怎么回事
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拔智齒后的牙洞發(fā)臭可能與食物殘渣滯留、血凝塊脫落、干槽癥、感染或口腔衛(wèi)生不良等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性處理。
1、食物殘渣滯留
拔牙后形成的牙洞容易滯留食物殘渣，尤其是咀嚼纖維性食物后，殘渣在牙洞內(nèi)發(fā)酵分解會產(chǎn)生異味。日?？捎蒙睇}水輕柔漱口，避免使用牙簽等尖銳物品清理，防止損傷創(chuàng)面。若伴有牙齦紅腫，可遵醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液輔助清潔。
2、血凝塊脫落
血凝塊是拔牙后創(chuàng)口愈合的關鍵保護層，若因吮吸、劇烈漱口等導致血凝塊提前脫落，暴露的骨組織可能引發(fā)腐敗性氣味。此時需避免繼續(xù)刺激創(chuàng)面，可遵醫(yī)囑使用康復新液含漱促進組織修復，必要時配合阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染。
3、干槽癥
干槽癥是拔牙后3-5天出現(xiàn)的局限性骨炎，表現(xiàn)為劇烈疼痛伴腐臭味，牙洞內(nèi)可見裸露的灰白色骨面。可能與創(chuàng)傷過大、吸煙或口腔細菌感染有關。需由醫(yī)生徹底清創(chuàng)后填入碘仿紗條，并配合甲硝唑片和布洛芬緩釋膠囊控制感染及疼痛。
4、局部感染
術后護理不當或免疫力低下時，牙洞可能繼發(fā)厭氧菌感染，產(chǎn)生硫化物臭味。伴隨癥狀包括創(chuàng)面化膿、淋巴結(jié)腫大等。確診后需進行膿液引流，并聯(lián)合使用頭孢克洛分散片和奧硝唑片抗感染，感染嚴重者可能需要靜脈用藥。
5、口腔衛(wèi)生不良
術后24小時內(nèi)禁止刷牙漱口，但后期若清潔不足會導致菌斑堆積。建議48小時后使用軟毛牙刷避開創(chuàng)面清潔，配合牙線清理鄰面?？啥唐趹梦鬟谅蠕@含片減少口腔細菌，同時避免吸煙、飲酒等延緩愈合的行為。
拔智齒后需保持清淡飲食，選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋等，避免辛辣刺激或過硬食物。術后24小時內(nèi)可冰敷面部減輕腫脹，48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。嚴格遵循醫(yī)囑使用抗生素，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或異味加重，應立即復診。日常使用沖牙器時避開創(chuàng)面，愈合期間建議每餐后漱口，但避免用力過猛導致血凝塊脫落。
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拔智齒后牙齦腫痛可通過冷敷鎮(zhèn)痛、保持口腔清潔、遵醫(yī)囑用藥、調(diào)整飲食結(jié)構、避免劇烈運動等方式緩解。牙齦腫痛通常由創(chuàng)傷性炎癥、術后感染、食物殘渣刺激、凝血塊脫落、干槽癥等原因引起。
拔完牙一般疼多長時間
一般拔完牙頭一兩天到第三天是拔牙術后反應的階段，拔牙局部會出現(xiàn)傷口腫脹、疼痛，但這個反應會隨著時間逐漸消退。一般到第二天、第三天的時候達到一個高峰，逐漸的向下轉(zhuǎn)，慢慢的就不疼。但是這并不是一概而論，應根據(jù)牙齒的復雜程度或者患者的耐受程度也有關系，跟醫(yī)生的操作手法都有關系。如果患者的牙齒情況非常復雜，患者的術后反應就會比較嚴重一點，有時候可能到三五天，甚至一周的時間。但如果牙疼的趨勢，包括腫脹的趨勢是逐漸的減輕，癥狀越來越弱，說明在一個愈合的趨勢，一般不會干預。
拔智齒打了麻藥是否疼
臨床上確實會出現(xiàn)打麻藥以后，拔牙時仍然會出現(xiàn)疼痛、不舒服的感覺，一般出現(xiàn)此種情況，可以給患者追加麻藥，可以給患者再打一針。若依然疼，可以追加麻藥，當然，有的患者，可能對麻藥確實不敏感，可通過增大劑量的方式來達到麻醉效果?？傊?，現(xiàn)在拔智齒基本上一是通過麻醉，二通過手術方法，盡量采取微創(chuàng)的方式，減少創(chuàng)傷，減少患者術后反應和術中的疼痛感。有的患者可能是比較重度的牙科恐懼癥，對打麻藥的疼痛都不能耐受，可給患者吸笑氣，再注射麻醉?；颊叩难揽瓶謶职Y非常嚴重，甚至可以在全麻下治療。
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牙齒松了連著肉拔不掉怎么辦
成年人牙齒松動了，拔不掉，這種時候往往它是由于牙周炎，牙齒有炎癥。這種時候引起的牙齒松動，這個時候往往本身就是有一定的炎癥，它是有一定細菌感染的，如果說自己拔很容易引起更加深層次的或者說是感染的擴大。沒有引起感染還可能留了牙根在里面，但將來可能會引起進一步的感染。到那個時候再去拔，給自己造成沒有必要的痛苦，給醫(yī)生也造成沒必要的麻煩。因此如果牙齒松動，連著牙齦，應當找醫(yī)生幫忙拔牙。小朋友的牙齒松動了，連著牙齦，也建議去找醫(yī)院，讓醫(yī)生幫忙拔掉。
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一次能拔幾顆牙
患者一次能拔幾顆牙，沒有固定的結(jié)論，要多方面考量。首先要看牙齒的復雜程度，如果牙齒很復雜，都在骨內(nèi)的埋伏牙，創(chuàng)傷會很大，手術的難度也比較高，這種情況可能拔一、兩個。如果患者牙齒都已經(jīng)松動了，像牙周病的松動牙，可能一次拔10個牙，甚至十幾個牙都有可能。除了考慮牙的問題，還要考慮患者的全身情況。如果患者的身體條件很好，沒有如糖尿病、高血壓、貧血，或其他系統(tǒng)性疾病，一次拔兩顆，甚至4個智齒，也沒有問題。具體情況，需要結(jié)合患者的身體狀況和醫(yī)生的時間來安排。
最里面一顆牙齒爛空了不拔可不可以
首先在討論最里面一顆牙齒爛空了是不是需要拔的時候，要明確的是最里面的這顆牙齒到底是智齒第三磨牙，還是第二磨牙、第一磨牙。通常情況下，如果最里面一顆牙是第三磨牙，也就是所謂的智齒，已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的齲壞，已經(jīng)表現(xiàn)為牙齒爛空了，這種情況的話，大多數(shù)牙醫(yī)是建議要拔除的。因為第三磨牙、智齒，對咬合的作用并不是很關鍵。而且如果不拔牙的話，要進行復雜的根管治療、殺神經(jīng)，去除壞死的神經(jīng)，進行根管的預備、消毒和充填，這個過程對于第三磨牙來說操作起來十分困難。而且往往最后根管治療不徹底，容易遺留局部的炎癥和疼痛癥狀。所以對于智齒如果爛空了，治療的話一是效果不好，治療難度很大，再一個花費也比較高，所以一般是建議拔牙的。如果最里面這顆牙是第二磨牙或者是第一磨牙，一般是要盡可能保留的，并不是爛空了就一定要拔除。因為第一磨牙和第二磨牙在后牙的咬合中，都占據(jù)著十分重要的位置。有的時候雖然牙齒看起來爛空了，但是本身的牙根是可以挽救的，在經(jīng)過系統(tǒng)的牙體治療，根管治療，在牙根完好的情況下，完全可以利用自己的天然牙根進行修復，甚至于進行樁和冠的處理。天然牙根的保留，對于以后發(fā)揮咀嚼功能，實現(xiàn)良好的咀嚼是十分重要的。像這種情況下一般不建議隨隨便便的就拔掉，因為拔牙以后咬合受到很大的影響，為了恢復咀嚼功能，往往還需要再去種植牙或者鑲牙。一方面是鑲牙和種牙的，效果不一定好，而且花的錢可能會更多。所以可以看出來，在討論最里面一顆牙爛空了是不是要拔的時候，首先需要明確的是，是智齒還是第一、第二磨牙。第二個當然也取決于爛的程度，如果真的牙根已經(jīng)破壞了，就只能拔掉了。如果只是表面爛空了，牙根還是完好的，在經(jīng)過系統(tǒng)治療以后，這些牙齒是可以保留，可以修復、可以恢復咬合功能的。
拔牙醫(yī)?？刹豢梢詧箐N
大多數(shù)情況下拔牙因為屬于必須的治療性操作，醫(yī)保是可以報銷的。比如說牙周病、齲壞、殘根、殘冠這種牙齒的拔除，屬于常規(guī)疾病的治療，都是在醫(yī)保治療的范圍之內(nèi)的。但是也有例外，比如說在正畸治療之前，通常要進行減數(shù)拔牙，為正畸治療提供后續(xù)的條件和空間，這類的治療因為是正畸治療本身是醫(yī)保不包括的，它附帶的這種正畸減數(shù)拔牙，在醫(yī)保報銷也是不給報的。第二個就是有些復雜牙的拔除。比如說埋伏牙或者是阻生牙的拔除，在拔牙的過程中會用到一些特殊的器械、特殊的材料或者是一些特殊的藥物，這些藥物醫(yī)保有的也是不給報銷的。也就是拔牙的一些費用，絕大多數(shù)是可以報銷的，但是有些在醫(yī)保治療的范圍以外的，它是選擇性報銷的或者是不給報銷的?；炯膊〉闹委?，也就是說松動牙的拔除、爛牙根的拔除、壞牙的拔除，醫(yī)保一般是給報銷的。但這種報銷也是指特定的醫(yī)療機構，比如說三甲醫(yī)院，正規(guī)醫(yī)院是可以的，有些診所有些特殊的醫(yī)院也是不給報銷的，跟一些選擇性治療相關的拔牙，也是不報銷的。剛才提到的正畸治療術前的減數(shù)拔牙是不給報銷的。還有一些復雜拔牙，有些特殊的器具、材料或者特殊的藥物也是不給報銷的，這些不在醫(yī)保涵蓋的范圍之內(nèi)，需要自己承擔一部分。但是基本拔牙的操作手術費用是可以報銷的，所以大家在進行就診的時候，要問清楚，一般的拔牙是報一部分，有一部分是不給報銷的。
什么是微創(chuàng)拔牙
微創(chuàng)拔牙，是一種相對于傳統(tǒng)拔牙更加先進的拔牙方法，是在麻醉后，使用特制的微動力加長高速渦輪鉆，將牙齒牙冠進行分割后，再用微創(chuàng)拔牙器械插入牙周膜與牙槽骨質(zhì)之間將其分離，在不損傷牙齒周圍其它組織的情況下就可使牙齒充分松動并輕松脫出。使用微創(chuàng)工具拔牙不需要錘擊增隙，施力方式不使用撬動的杠桿力，避免了杠桿力帶來的牙齦撕裂以及鄰牙損傷等相應的不良反應，是拔牙技術的一種革命性革新。由于微創(chuàng)拔牙器械的薄而鋒利，可以快速而準確地切斷牙周膜，保護牙槽骨的完整性，手術損傷小，術后疼痛輕，創(chuàng)口愈合也比傳統(tǒng)拔牙后恢復得快。
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拔牙后為什么要鑲牙
拔牙后如果牙列中形成空缺，應及時進行鑲牙治療。一般在牙齒缺失后三個月就可以鑲牙。牙齒本身具有持續(xù)不斷的向前、向上方移動的潛在動力。不及時的進行修復，就會產(chǎn)生鄰牙傾斜，咬合關系出現(xiàn)紊亂，加大了剩余牙齒的日常負荷，修復的效果差。1、會產(chǎn)生缺牙區(qū)兩側(cè)的鄰牙傾斜，對頜牙向缺稀牙側(cè)伸長，咬合關系出現(xiàn)紊亂等狀況，引起咬合功能下降，導致了更多的牙受影響；2、咬合力量在正常狀態(tài)下是所有牙齒共同分擔。個別牙缺失，意味著咬合的力量要由其他剩余的牙齒承擔，就加大了剩余牙齒的日常負荷。3、牙缺失越久，缺牙的數(shù)目越多，修復的效果就會越差。所以缺牙以后應該盡早進行修復。
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拔牙后吃什么食物
拔牙后患者應該吃一些容易消化、清淡的流食或半流食，有益于恢復?；颊甙窝篮蟛]有極為嚴格的飲食禁忌，但拔牙之后，口腔里面拔牙的創(chuàng)面會形成一個拔牙窩，是一個新鮮的創(chuàng)口，容易儲存食物及殘渣。在拔牙術后24小時之內(nèi)，患者是禁忌漱口的，所以在拔牙窩里面更容易儲存食物，引起傷口感染。因此，患者拔牙后建議吃各種清淡，易消化的粥類、牛奶，千萬不能吃具有刺激性的、辛辣的、油膩的食物。
牙體缺損嚴重需要拔牙嗎
牙體缺損不是很嚴重，可以用貼面或嵌體的方式來解決；如果缺損比較嚴重，可以采用烤瓷冠、全瓷冠的方式來解決；牙體缺損和牙齦相平齊或者缺損達到牙齦下面，比如做冠延長；牙根很健康、很正常，通過正畸的方法把牙根給拉出來一部分，正畸的辦法也可以保留牙根，然后繼續(xù)做樁冠進行修復；如果牙根比較短，缺損又達到牙齦下面較深，則需給予拔除處理。
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埋伏牙拔除有什么危險
埋伏牙一般最常出現(xiàn)在下頜最后的遠端，也就是下頜的阻生智齒。下頜阻生智齒就是看看有沒有癥狀，如果是有癥狀，也就是每年都發(fā)炎、疼，還是建議拔除。看智齒埋伏的程度來定拔除的危險，比如說下頜的智齒，如果它埋伏的比較深，第一，需要去骨，去骨就會有創(chuàng)傷和術后的腫脹和疼痛，但這些都是一過性的。拔除下頜智齒最常出現(xiàn)的并發(fā)癥就是，由于智齒長得過深，它的尖端或者牙根，有可能接觸到下頜的神經(jīng)管，在手術過程中稍微地牽拉或碰撞，會引起局部的麻木。這種麻木，如果埋伏阻生特別嚴重的牙就不容易恢復。其他的，如果說進行微創(chuàng)正常操作，拔除埋伏阻生牙，一般問題不大。
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