臨床上確實(shí)會出現(xiàn)打麻藥以后，拔牙時仍然會出現(xiàn)疼痛、不舒服的感覺，一般出現(xiàn)此種情況，可以給患者追加麻藥，可以給患者再打一針。若依然疼，可以追加麻藥，當(dāng)然，有的患者，可能對麻藥確實(shí)不敏感，可通過增大劑量的方式來達(dá)到麻醉效果?？傊?，現(xiàn)在拔智齒基本上一是通過麻醉，二通過手術(shù)方法，盡量采取微創(chuàng)的方式，減少創(chuàng)傷，減少患者術(shù)后反應(yīng)和術(shù)中的疼痛感。有的患者可能是比較重度的牙科恐懼癥，對打麻藥的疼痛都不能耐受，可給患者吸笑氣，再注射麻醉。患者的牙科恐懼癥非常嚴(yán)重，甚至可以在全麻下治療。

智齒拔除是口腔外科比較復(fù)雜的手術(shù)操作之一，通常在術(shù)后有一系列注意事項(xiàng)，在不同時間點(diǎn)，注意的問題也不一樣。一般智齒拔出以后需要咬個棉卷，進(jìn)行局部的壓迫、止血。一般棉卷，建議咬合的時間是40分鐘左右，在40分鐘以后輕輕的把棉卷吐掉，觀察是不是有新鮮的出血。如果有出血的話，一是要請醫(yī)生做進(jìn)一步的檢查，二是可能需要再咬更長的時間。智齒拔出以后一般2個小時以內(nèi)，不建議進(jìn)食或進(jìn)水，避免對傷口的刺激，導(dǎo)致傷口再次出血的發(fā)生。2小時以后可以吃一些流質(zhì)的飲食，當(dāng)然在這強(qiáng)調(diào)的是智齒拔出以后，不建議吃過燙、過熱的飲食，一般是冷的飲食、溫的飲食、流質(zhì)的飲食。智齒拔出2-3天以后，逐漸的向正常飲食進(jìn)行過渡，同時建議避免用患側(cè)進(jìn)行咀嚼，這樣可以避免在咀嚼的時候?qū)诖碳せ蛘呤澄锏臍堅(jiān)?、臟東西掉到拔牙創(chuàng)內(nèi)，引起拔牙創(chuàng)的感染。智齒拔出的當(dāng)天晚上，是不建議大家刷牙和漱口的，避免引起拔牙后的出血。第二天開始要認(rèn)真刷牙、勤漱口，保證口腔衛(wèi)生，避免口腔內(nèi)過多的細(xì)菌和食物殘?jiān)木奂?，避免引起智齒拔牙創(chuàng)的感染。一般智齒拔出以后，是不需要特殊用藥的。如果拔牙的損傷比較大，時間比較長或者患者的身體狀況抵抗力比較差，可以2-3天服用一些消炎的藥物。更多的是強(qiáng)調(diào)對局部口腔衛(wèi)生的維護(hù)，對傷口的保護(hù)。一般智齒拔出以后，24小時以內(nèi)可以做冷敷，24小時以后做熱敷，通過這種方式可以減輕局部的水腫，促進(jìn)拔牙創(chuàng)口的愈合，避免或者減輕拔牙后的疼痛。智齒拔出以后2-3天，疼痛應(yīng)該逐漸緩解。如果2-3天以后疼痛越來越嚴(yán)重，伴有口腔的異味，張不開嘴、發(fā)高燒的情況，就要高度懷疑智齒拔牙以后，拔牙創(chuàng)有感染的情況，就是干槽癥。像這種情況要及時的去醫(yī)院復(fù)診，請專業(yè)的牙科醫(yī)生，進(jìn)行局部的檢查和處理。所以智齒拔出以后，因?yàn)閾p傷比較大，有一系列需要注意的東西，但應(yīng)該牢牢記住，避免拔牙以后的出血、疼痛和感染情況的發(fā)生。

在牙齒拔除之后需要進(jìn)行止血。臨床上常見的是壓迫止血的方法，也就是在口腔內(nèi)咬棉球或者是紗布，半小時以上壓迫止血，一般情況下都是可以有很好的效果。如果拔出之后血流不止，可能是由于拔牙床比較大，需要進(jìn)行縫合止血，也可能是患者本身存在有凝血功能障礙，這種情況需要進(jìn)行進(jìn)一步的會診。在拔牙之后，一般24小時之內(nèi)血凝塊形成，拔牙床慢慢的愈合。如果在24小時之后仍有血液滲出的，需要及時的就醫(yī)，查出原因?qū)ΠY治療。

拔智齒后腮幫子有硬塊，首先智齒在口腔的萌出是最后一個位置，智齒的牙根大多是比較粗大的，智齒拔除過程中可能需要進(jìn)行切口或者是拔除智齒之后會有比較大的創(chuàng)傷。如果身體的抵抗力下降，可能會誘發(fā)頜面部的間隙感染，感染之后會出現(xiàn)局部的硬結(jié)，也就是在腮幫子的位置會出現(xiàn)硬塊。其次也可能是在拔牙過程中出現(xiàn)部分牙槽骨撕裂，或者是智齒的牙根存留在頜骨內(nèi)，都會產(chǎn)生硬塊。如果說口服消炎藥能夠緩解的，可能是感染的幾率比較大。如果口服消炎藥沒有效果，需要進(jìn)行拍攝牙齒的根尖片確診。

假如牙根沒有急性的根尖炎的情況下，只要麻醉起效，一般情況下是不疼的。但是如果有牙根，有急性根尖周炎，比如牙浮出感明顯，不敢咬牙，甚至牙根下方的牙齦腫痛，甚至有化膿的情況下，是禁忌拔牙的。如果要強(qiáng)行拔牙，一是麻醉效果不好，二是容易拔牙后出血，三是拔牙后可能引起急性根尖周炎的擴(kuò)散，所以說這時候拔牙，牙根是會疼的。