矯正牙齒打骨釘后可能出現(xiàn)牙齦紅腫、骨釘松動(dòng)、感染、骨釘周圍組織增生、鄰牙損傷等后遺癥。骨釘植入是正畸治療中常見的輔助手段，主要用于提供穩(wěn)定的支抗，但操作過程及術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)上述問題。

1、牙齦紅腫

骨釘植入后局部牙齦可能出現(xiàn)紅腫疼痛，多因手術(shù)創(chuàng)傷或初期異物刺激導(dǎo)致。癥狀較輕時(shí)可表現(xiàn)為牙齦邊緣充血，嚴(yán)重者可能伴隨自發(fā)性出血。日常需使用軟毛牙刷清潔骨釘周圍，配合氯己定含漱液減少菌斑堆積。若紅腫持續(xù)超過一周或伴隨膿性分泌物，需及時(shí)復(fù)診排除感染。

2、骨釘松動(dòng)

骨釘與牙槽骨結(jié)合不良時(shí)會發(fā)生松動(dòng)，常見于骨質(zhì)疏松患者或植入位置受力過大。松動(dòng)初期可能僅表現(xiàn)為咀嚼不適，后期可能出現(xiàn)骨釘明顯晃動(dòng)甚至脫落。需通過臨床檢查結(jié)合X線片評估骨結(jié)合情況，必要時(shí)重新選擇植入位點(diǎn)或更換更粗型號的骨釘。

3、感染

手術(shù)消毒不徹底或術(shù)后口腔衛(wèi)生不良可能引發(fā)局部感染，表現(xiàn)為骨釘周持續(xù)疼痛、滲液或發(fā)熱。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見致病菌，確診后需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素治療，同時(shí)加強(qiáng)局部沖洗消毒。

4、組織增生

長期機(jī)械刺激可能導(dǎo)致骨釘周圍黏膜增生形成纖維性包裹，嚴(yán)重時(shí)增生組織會妨礙正畸加力。臨床可見粉紅色質(zhì)韌腫物環(huán)繞骨釘，可通過手術(shù)切除增生組織并調(diào)整骨釘突出長度。術(shù)后使用曲安奈德口腔軟膏可抑制纖維過度增殖。

5、鄰牙損傷

植入角度偏差可能傷及鄰牙牙根，導(dǎo)致牙髓炎或根尖周病變。表現(xiàn)為鄰牙叩痛、冷熱敏感甚至牙冠變色，需通過根管治療保存患牙。術(shù)前三維影像評估可有效規(guī)避該風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)中采用導(dǎo)板輔助植入能提升定位準(zhǔn)確性。

矯正期間應(yīng)保持每日兩次使用沖牙器清理骨釘周圍食物殘?jiān)苊膺M(jìn)食過硬或粘性食物減少機(jī)械刺激。出現(xiàn)異常疼痛、骨釘暴露或明顯松動(dòng)時(shí)須立即復(fù)診，未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得自行調(diào)整骨釘。正畸結(jié)束后需專業(yè)器械拆除骨釘，創(chuàng)口一般1-2周可愈合，拆除后三個(gè)月內(nèi)避免該區(qū)域種植修復(fù)。