心肌炎主要分為病毒性心肌炎、細(xì)菌性心肌炎、自身免疫性心肌炎、藥物性心肌炎和放射性心肌炎五種類型，常見(jiàn)癥狀包括胸痛、心悸、呼吸困難、疲勞和水腫等。

1、病毒性心肌炎

病毒性心肌炎主要由柯薩奇病毒、流感病毒等引起，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)胸痛、心悸等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、維生素C片等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，嚴(yán)重時(shí)需使用注射用磷酸肌酸鈉等靜脈用藥。

2、細(xì)菌性心肌炎

細(xì)菌性心肌炎多由鏈球菌、葡萄球菌感染導(dǎo)致，常表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀伴隨心律失常。需使用注射用青霉素鈉等抗生素治療，同時(shí)配合鹽酸曲美他嗪片改善心肌代謝。

3、自身免疫性心肌炎

自身免疫性心肌炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病相關(guān)，癥狀呈漸進(jìn)性加重，可能出現(xiàn)端坐呼吸等心力衰竭表現(xiàn)。治療需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑，配合呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。

4、藥物性心肌炎

藥物性心肌炎由抗腫瘤藥物或抗生素等引發(fā)，常見(jiàn)心電圖ST-T改變，需立即停用可疑藥物并使用注射用環(huán)磷腺苷葡胺等心肌保護(hù)劑，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

5、放射性心肌炎

放射性心肌炎見(jiàn)于胸部放療后，表現(xiàn)為遲發(fā)性心功能減退，可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片控制心律失常，輔以生脈注射液等中藥制劑改善心肌供血。

心肌炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息2-4周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食需低鹽低脂，每日鈉鹽攝入控制在3-5克，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉等?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，但需監(jiān)測(cè)心率不超過(guò)最大心率的60%。注意保暖防感冒，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等項(xiàng)目，若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重需立即就醫(yī)。