什么是陣發(fā)性房顫
陣發(fā)性房顫是指發(fā)作持續(xù)時(shí)間小于7天且能自行終止的心房顫動(dòng),通常與心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。
陣發(fā)性房顫發(fā)作時(shí),心臟電信號(hào)傳導(dǎo)異常導(dǎo)致心房快速不規(guī)則收縮,心率可達(dá)每分鐘100-175次。典型癥狀包括突發(fā)的心跳加速、胸部壓迫感,部分患者伴有頭暈或乏力。發(fā)作多持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),少數(shù)情況下可持續(xù)數(shù)天。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)P波消失、RR間期絕對(duì)不規(guī)則等特征性表現(xiàn)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能增加腦卒中、心力衰竭等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
誘發(fā)因素包括過(guò)量飲酒、咖啡因攝入、甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性肺部疾病等。部分患者存在心臟瓣膜病、高血壓性心臟病等基礎(chǔ)病變。老年人群、肥胖者及睡眠呼吸暫停綜合征患者發(fā)病率較高。急性發(fā)作期可通過(guò)刺激迷走神經(jīng)或藥物復(fù)律,常用抗心律失常藥物包括鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等。預(yù)防復(fù)發(fā)需控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)行射頻消融術(shù)。
日常應(yīng)避免過(guò)度勞累和精神緊張,限制酒精及咖啡因攝入。建議定期監(jiān)測(cè)心率,出現(xiàn)持續(xù)心悸或伴隨胸痛、呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期抗凝治療患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查凝血功能,預(yù)防血栓栓塞事件。




