早上起床腰疼可能與睡姿不當(dāng)、腰部受涼、腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整睡姿、熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、睡姿不當(dāng)

睡姿不當(dāng)可能引起早上起床腰疼，長(zhǎng)時(shí)間保持不良睡姿會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉緊張或脊柱受力不均。建議選擇硬板床，采用仰臥位或側(cè)臥位，避免俯臥。可在膝蓋下方墊軟枕減輕腰椎壓力，日常可通過(guò)瑜伽拉伸放松腰背肌肉。

二、腰部受涼

夜間腰部受涼會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢，引發(fā)晨起僵硬疼痛。夏季避免空調(diào)直吹，冬季可使用電熱毯預(yù)熱床鋪。晨起后可用40℃左右熱毛巾敷腰15分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)。注意保暖的同時(shí)可配合輕柔按摩。

三、腰肌勞損

腰肌勞損多因長(zhǎng)期負(fù)重或久坐導(dǎo)致，晨起時(shí)疼痛明顯且活動(dòng)后減輕。急性期需臥床休息1-3天，慢性期可進(jìn)行小燕飛等康復(fù)訓(xùn)練。醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片或洛索洛芬鈉片等藥物，配合沖擊波治療改善肌肉狀態(tài)。

四、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出患者晨起時(shí)常有放射性疼痛，可能伴隨下肢麻木。需避免彎腰搬重物，急性期需絕對(duì)臥床2-3周。醫(yī)生可能開具甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊配合牽引治療，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。日常使用腰圍保護(hù)需限制在4小時(shí)內(nèi)。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎表現(xiàn)為晨起腰背僵痛超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后緩解。需風(fēng)濕免疫科就診，確診后可能使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液等藥物。建議睡硬板床且不用枕頭，每日?qǐng)?jiān)持?jǐn)U胸運(yùn)動(dòng)和游泳鍛煉，定期監(jiān)測(cè)脊柱活動(dòng)度。

晨起腰疼持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。日常注意保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，辦公時(shí)使用腰靠墊。建議每周進(jìn)行3次游泳或快走鍛煉，水中運(yùn)動(dòng)可減輕腰椎負(fù)荷。飲食中增加牛奶、豆制品等含鈣食物，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。