心絞痛的具體位置
心絞痛的具體位置通常位于胸骨后或心前區(qū),可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜或上腹部。
心絞痛是冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的疼痛,典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,疼痛范圍約手掌大小,邊界模糊。疼痛可沿神經(jīng)分布放射至左肩、左臂尺側(cè)小指側(cè),部分患者會感到頸部緊縮感、牙痛或上腹部灼熱感。非典型心絞痛可能出現(xiàn)右胸、后背或右上腹疼痛,易與消化道疾病混淆。疼痛持續(xù)時間多為3-5分鐘,體力活動或情緒激動時誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。
部分糖尿病患者或老年人可能發(fā)生無痛性心肌缺血,僅表現(xiàn)為胸悶、氣短或乏力。女性心絞痛癥狀更不典型,常出現(xiàn)惡心、嘔吐、肩胛區(qū)疼痛等。變異型心絞痛多在靜息時發(fā)作,與冠狀動脈痙攣相關(guān),疼痛位置與典型心絞痛一致但程度更劇烈。
心絞痛患者應(yīng)避免過度勞累、情緒激動及寒冷刺激,隨身攜帶硝酸甘油片以備急救。飲食需低鹽低脂,控制血壓、血糖和血脂水平,戒煙限酒。每周進(jìn)行適度有氧運動如快走、游泳,運動強度以不誘發(fā)胸痛為度。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。若疼痛持續(xù)時間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效,須立即就醫(yī)排除心肌梗死。