慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，主要危害包括呼吸功能進行性下降、心血管并發(fā)癥、全身炎癥反應(yīng)及生活質(zhì)量嚴重受損。該疾病可導(dǎo)致肺氣腫、慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作，并可能引發(fā)肺動脈高壓、肺源性心臟病等繼發(fā)損害。

1、呼吸功能衰竭

慢阻肺患者肺泡結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致氣體交換障礙，早期表現(xiàn)為活動后氣促，隨著病情進展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難。急性加重期易誘發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭，需通過長期氧療或無創(chuàng)通氣維持血氧飽和度。支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑、噻托溴銨粉吸入劑可緩解癥狀，但無法逆轉(zhuǎn)肺功能損傷。

2、心血管系統(tǒng)損害

長期低氧血癥刺激紅細胞增生，增加血液黏稠度，加重右心負荷并導(dǎo)致肺源性心臟病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭表現(xiàn)。合并肺動脈高壓時死亡率顯著上升，需使用利尿劑如呋塞米片、血管擴張劑如西地那非片進行干預(yù)。

3、全身代謝紊亂

慢性炎癥狀態(tài)加速肌肉分解代謝，約30%患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良。骨骼肌萎縮進一步降低運動耐力，形成惡性循環(huán)。系統(tǒng)性炎癥還可能誘發(fā)胰島素抵抗、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥，建議補充高蛋白飲食聯(lián)合維生素D3滴劑改善代謝狀態(tài)。

4、心理社會影響

進行性呼吸困難導(dǎo)致焦慮抑郁發(fā)生率超過40%，部分患者因活動受限產(chǎn)生社會隔離。心理障礙會降低治療依從性，需通過認知行為療法干預(yù)。家屬應(yīng)協(xié)助患者使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等維持藥物，避免因情緒波動中斷治療。

5、急性加重風(fēng)險

呼吸道感染或空氣污染可誘發(fā)急性加重，表現(xiàn)為痰量增多、膿性痰伴發(fā)熱。每次急性加重加速肺功能惡化，住院患者5年內(nèi)死亡率達50%。預(yù)防措施包括接種肺炎球菌多糖疫苗、流感疫苗，以及規(guī)范使用羧甲司坦口服溶液祛痰。

慢阻肺患者需堅持戒煙并避免二手煙暴露，冬季注意保暖防感冒。飲食宜采用高熱量高蛋白軟食，分次少量進食減輕膈肌壓迫。根據(jù)肺功能分級制定個體化運動方案，如八段錦、平地步行等低強度鍛煉。定期復(fù)查肺功能與胸部CT，急性加重時及時使用莫西沙星片等抗生素控制感染。